他达拉非Tadalafil有或没有阿尔法阻滞剂

　　鉴于α受体阻滞剂通常是LUTS / BPH的一线治疗药物，他达拉非（Tadalafil）5 mg的双盲安慰剂对照研究（N = 511）连续12周每天服用坦索罗辛0.4 mg作为有效对照。尽管未设计用于优越性的统计学检验，但该研究发现，他达拉非和坦索罗辛与安慰剂相比，从基线到第12周总IPSS的变化具有统计学意义（分别为P = .001和P = .023）。在12周的端点与他达拉非的改善总IPSS大小是可比的，与坦索罗辛，并与其他报告一致。正如IIEF-EF测量，他达拉非显著改善勃起功能（P <0.001），在与ED（受试者约60％）的性活跃男性安慰剂相比，坦洛新，同时没有（P = 0.699）。总体而言，这项研究的证据表明，他达拉非5 mg或坦索罗辛0.4 mg每天一次，可使12周时的LUTS / BPH症状得到类似的改善。

　　缺乏良好控制的临床试验，不能彻底评估他达拉非和α-受体阻滞剂联合治疗的潜在作用。初步报告阿夫唑嗪每天一次10毫克，他达拉非20毫克，隔天或两者结合在患有LUTS / BPH的男性中使用，这表明联合治疗改善了症状和尿流测定方法。一项小型安慰剂对照研究（N = 40），坦索罗辛0.4 mg /他达拉非5 mg与坦索罗辛0.4 mg /安慰剂每天一次，在LUTS / BPH中进行了研究，发现从基线到第4周总IPSS显着降低（P = .01）坦洛新/他达拉非组。

　　每天一次在LUTS / BPH中进行的坦索罗辛0.4 mg /他达拉非20 mg或坦索罗辛0.4 mg /安慰剂的小型交叉研究（N = 30）显示，两种治疗均显着改善了IPSS 。这些非注册研究的证据表明，联合治疗具有加和作用。然而，共疗法数据库是有限的，需要进一步的研究。他达拉非的制造商除了出于安全原因以外，还没有与α受体阻滞剂进行过良好的头对头或组合研究。目前，在LUTS / BPH中，处方说明不建议将他达拉非与α受体阻滞剂联用，因为尚未对疗效进行充分研究并且存在降低血压的风险。

　　鉴于其独特的作用机制，在5–ARI中添加PDE5抑制剂可减轻LUTS的症状。此外，他达拉非的使用可能会减少使用5–ARIs观察到的性副作用（包括ED）。为了研究这种组合，在双盲平行组中，将5–ARI初次于BPH继发于LUTS的男性LUTS（N = 695）随机分配给非那雄胺5 mg /安慰剂或非那雄胺5 mg /他达拉非5 mg研究。他达拉非5 mg每天一次，与finasteride 5 mg共同使用12周，导致IPSS总改善明显优于finasteride /安慰剂（P = .001）。

　　在基线后第4周（P <.001）和第26周（P = .022），非那雄胺/他达拉非的LUTS改善也显着增加。数据还表明，非那雄胺/他达拉非治疗可改善生活质量。在所有三个基线后评估中，非那雄胺/他达那非与非那雄胺/安慰剂相比，IPSS-QoL指数在数值上有所改善，并在第4周达到统计学意义（P <.001）。QoL的改善在12周时达到显着水平（P = .051）。在基线时有ED的性活跃患者中，与非那雄胺/安慰剂相比，非那雄胺/他达拉非在所有三个基线后时间点均导致IIEF-EF评分显着改善（所有P <.001）。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。