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他达拉非Tadalafil治疗LUTS/BPH的临床疗效

时间:2021-05-08 10:26 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在人与LUTS / BPH PDE5抑制剂的临床试验表明,在症状的减少由IPSS问卷。一项大型的随机研究(N = 1058),每天一次他达拉非与安慰剂治疗LUTS / BPH患者的总IPSS较基线水平(他达拉非2.5 mg,P = .015; 5)有统计学意义和临床意义(≥3分) -20毫克,所有P <0.001)超过12周。每日5、10和20毫克他达拉非(Tadalafil)的IPSS改善非常相似,而10和20毫克组则“最小”额外改善。每天2.5 mg的剂量不能持续治疗LUTS / BPH,因此不建议用于这种医疗状况。在事后分析中,有或没有ED的男性IPSS的变化(根据国际勃起功能指数-勃起功能[IIEF-EF]评估)无显着差异(亚组P = 0.352,亚组按治疗P = .644),它支持tadalafil对LUTS的改善,而与勃起功能的改善无关。

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  他达拉非的长期疗效在一项扩展研究(N = 427)中对每天服用一次LUTS / BPH的男性进行了他达拉非5 mg的扩展研究(N = 427)。根据IPSS总评估,在安慰剂对照期或扩展期的最初几个月内,在治疗的一年期间均保持了改善。在扩展期治疗1个月后,从安慰剂或2.5毫克他达拉非改为5毫克剂量的男性的IPSS降低有统计学意义(P <.01),而继续使用他达拉非5毫克或降低的男性他们的剂量增加到5 mg(从10或20 mg)保持了改善。缺乏关于他达拉非每日一次的LUTS / BPH疗效且随访时间超过1年的数据。

  他达拉非在LUTS / BPH中的有效性和安全性在一项关键性随机,双盲,安慰剂对照的12周试验(N = 325)中进行了研究,剂量为每天一次5 mg。与安慰剂相比,他达拉非在统计学上显着改善了从基线到终点的总IPSS(P = .004),总IPSS的降低在临床上是有意义的[37]。值得注意的是,无论基线ED严重程度如何,总IPSS均得到改善。另一项为期12周的双盲研究评估了两种条件下男性每天2.5 mg或5 mg他达拉非对LUTS和ED的作用(N = 606)[38]。这项研究发现,在达到终点P <.001的2周内,使用tadalafil 5 mg与安慰剂相比,在临床上具有统计学意义和统计学意义的IPSS总体改善。与安慰剂相比,在12周时,5 mg剂量也显着改善IPSS排尿(P <.001)和贮藏(P <.001)亚评分。

  多项国际研究的综合分析进一步评估了不同亚群(包括有或没有ED的人群)的LUTS / BPH中他达拉非5 mg / d每日一次与安慰剂的比较。对LUTS / BPH每天一次的他达拉非5 mg的四项随机,双盲,安慰剂对照研究(N = 1500)的汇总分析证实,IPSS以及BPH影响指数和IPSS-QoL指数均较基线有统计学上的显着改善(所有P <.001)与安慰剂的比较。亚组分析发现,无论基线LUTS严重程度如何,IPSS的改善都是显着的。单独的仅限于性活跃的ED患者的数据综合分析(N = 1026)支持观察到,使用他达拉非治疗与安慰剂相比,LUTS的缓解(P <.001)与ED的改善无关[40]。基线ED严重程度对IPSS反应没有显着影响(相互作用P值,0.463),基线LUTS / BPH严重程度对IIEF-EF评分的改善没有显着影响(相互作用P值,0.926)。治疗期间IPSS和IIEF-EF评分的改善之间的相关性很弱(r = –0.229),这与ED和LUTS / BPH改善程度之间没有直接关系。当用单一药物治疗合并症时,预期会有一定程度的相关性。

  对三项全球随机,双盲,安慰剂对照研究的另一项汇总分析进一步支持了他达拉非在LUTS / BPH和ED中的独立获益。在这三项类似设计的研究中,总共1089名患有ED(n = 751)或没有ED(n = 338)的男性(基线BPH严重程度达到平衡)被随机分配给安慰剂或他达拉非5 mg,每天一次,持续12周。无论是否存在ED,与安慰剂相比,他达拉非5 mg治疗均导致总IPSS均值相对于基线的平均变化较安慰剂显着改善,并且IPSS评分(避免和储存)和生活质量显着改善。值得注意的是,在有和没有ED的男性中,LUTS / BPH的改善相似,因为按ED-状态交互作用进行治疗的P值对总IPSS并不显着(P = 0.73)。现在他达拉非的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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