背景：在欧洲白血病网(ELN)2013年的建议中，建议对具有警告反应(WR)的慢性粒细胞白血病(CML)患者进行密切监测，并继续使用相同的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。不同的是，国家综合癌症网络的指南考虑换用另一种TKI作为一种选择。
患者和方法：我们回顾性评估了73名接受一线伊马替尼治疗的CML患者，这些患者按照ELN的建议进行了随访和管理。我们将分子WR患者与具有最佳反应(OR)和失败的患者进行了短期和长期结果的比较。
结果：OR患者的累积主要分子反应(MMR)率在任何时间点均显着高于WR组。3个月时WR患者的无失败生存期(FFS)明显低于最佳反应者，但总生存期(OS)相似。在6个月和12个月内，WR和OR组的FFS和OS相似。23名12个月时WR患者中有20名在伊马替尼治疗期间达到MMR。
结论：与第二代TKI(2GTKI)相比，伊马替尼Imatinib达到ELN时间点需要更长的时间。在伊马替尼治疗期间，一小部分WR患者的治疗可能会失败，但密切和仔细的监测以及及时改用2GTKI可能会转化为有利的结果。避免过早改用2GTKI可以防止患者出现潜在的毒性。仍然需要对WR患者进行前瞻性比较研究（即，继续伊马替尼治疗与转换为2GTKIs），以证明该反应类别的有效性并探索改变治疗方案对这些患者的益处。详情请扫码咨询：
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