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他拉唑帕尼Talazoparib治疗的一期二期试验情况

时间:2021-04-16 14:16 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  发表了第一项评估他拉唑帕尼(Talazopari)的人体I期试验。这项由两部分组成的研究评估了具有唑类BRCA1 / 2突变的晚期实体恶性肿瘤患者的他拉唑帕尼(第1部分,剂量递增,第2部分,扩展队列)。最初,乳腺癌病例仅限于三阴性疾病,第1部分招募了8名患者,第二部分招募了12名患者(20.5%),第2部分招募了扩展患者(16.9%)。共有110例患者接受了他唑帕尼的治疗,该研究纳入了其他实体瘤患者,包括卵巢癌和腹膜癌(30.9%),前列腺癌(3.6%),尤因肉瘤(12.7%)和胰腺癌(11.8%)。

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  在第1部分中,每6名患者中有2名在接受1.1 mg /天的他拉唑帕尼治疗后出现了3级和4级血小板减少症的剂量限制性毒性(DLT)。1.0毫克/天的过渡剂量与任何DLT无关,并且已确定为最大耐受剂量。在第2部分中,有71位患者持续每天接受1.0 mg的药物,耐受性良好。任何级别的毒性中最常见的是血液学的:贫血(35%),血小板减少症(21%)和中性粒细胞减少症(15%)。非血液学的任何等级的副作用包括恶心(32%),疲劳(37%)和脱发(20%)。3级和4级不良事件为贫血(23%),血小板减少症(18%)和中性粒细胞减少症(10%)。2名患者(3%)经历了3或4级疲劳。在药代动力学上,中位半衰期为2天,血浆浓度维持在10 nmol / L以上。

  与其他类型的肿瘤相比,乳腺癌患者的客观缓解率更高。在14例BRCA突变的乳腺癌患者中,ORR为50%。5例患者(35%)病情稳定,1例(7%)病情完全缓解,其中85%的患者临床获益。此外,在接受大量预处理的患者中,无进展生存期(PFS)为34.6周。最终结果在2017年美国临床肿瘤学会年会上发表并最近在《临床癌症研究》上发表,ABRAZO试验是一项2队列2期II期研究,评估了他唑帕尼在BRCA1 / 1生殖系患者中的使用2突变的转移性乳腺癌。

  队列1评估了接受过铂金治疗的患者中的他拉唑帕尼,队列2包括了接受过至少3种先前疗法的未接受过铂金治疗的患者。队列1共有49位患者,队列2共有35位患者;所有患者均每天口服一次他拉唑帕尼1毫克作为连续治疗药物,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。不足为奇的是,队列1的三阴性患者(59%)比队列2(17%)多,先前治疗的中位数分别为2和4。主要终点为ORR,次要终点为安全性,PFS和总体生存期(OS)。

  在每个队列的中位随访时间为13.7个月之后,队列1的患者的ORR为21%,队列2的患者的ORR为37%。值得注意的是,探索性亚组分析表明,在最后一次服用铂后,较长的无铂间隔与更大的临床活动有关。尽管BRCA1和BRCA2突变患者的ORR差异很小(分别为23%和33%),但在比较三阴性(ORR = 26%)与激素受体阳性疾病(ORR)的患者时,ORR没有差异= 29%)。

  组1的PFS为4.0个月(95%CI 2.8-5.4),组2的PFS为5.6个月(95%CI 5.5-7.8)。队列1的中位OS为12.7个月(95%CI 9.6-15.8),队列2的中位OS为14.7个月(95%CI 11.0-24.4),常见的所有等级不良事件为贫血(52%),疲劳(45%) ,恶心(42%),腹泻(33%),血小板减少症(33%)和中性粒细胞减少症(27%)。血液学3级或4级不良事件为贫血(35%),血小板减少症(19%)和中性粒细胞减少症(15%);没有观察到非血液学的3级或4级事件,并且只有4%的患者由于不良事件而停止使用他拉唑帕尼。更多关于他拉唑帕尼的购买,详情可咨询下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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