我们在乐伐替尼（仑伐替尼）治疗期间连续招募了11名晚期放射性碘难治性TC患者，并在单个机构进行了随访。。所有患者均接受人体测量，包括年龄，性别，体重，身高和BMI（kg / m2），然后再开始TKI治疗和每次FU拜访。此外，我们对所有患者进行了使用生物方程式人体成分分析仪（BIA）的专有方程式AKERN进行了人体成分评估，比较和公共领域方程验证，并且目前在一些临床和流行病学研究。BIA测量全身阻抗，即人体对交流电的反作用力，由2个分量组成：电阻（R）和电抗（Xc）。使用电阻和电抗的值以及每个受试者的年龄，性别，体重和身高的参数，可以得出各个人体隔室的预测方程。我们分析了所有患者的5个成分参数：FM（kg），FFM（kg），体细胞质量（BCM，kg）和全身水（TBW，L）。此外，我们评估的相位角（PHA），其为内和细胞外介质之间的流体分布的标记，并反映了受试者[营养和功能状态。
尽管估计人体成分可能不如DXA等其他方法准确，但我们使用BIA是因为它是一种广泛使用的便携式方法，可以经常重复使用。此外，它很容易和快速执行，在常规控制访问的时间，从而限制了在医院逗留了这些受损的患者。每三个月对患者进行一次评估，最长的FU为33个月。所有患者均遵循正常饮食方案，并在患者1、7、8中通过口服高热量补充剂进行综合治疗。患者5由于在治疗18个月后体重大量减轻和厌食，因此接受了恢复3周并接受24小时肠胃外营养。值得注意的是，任何患者在接受FU治疗期间未改变乐伐替尼的起始剂量。在基础评估时以及FU期间每6个月计算每位患者的卡路里和蛋白质消耗量。
在乐伐替尼治疗期间，所有病例均观察到BMI降低，最后一次FU评估中的德尔塔降低幅度为4–43％。所有患者最早在乐伐替尼开始治疗后的第3-6个月就经历了体重减轻。在3个月时，BMI的平均下降幅度为6.4％，在6个月时为9.7％，在12个月时为15.2％。在6/11例治疗时间超过1年的患者中，有5例观察到BMI稳定，而在3例中，体重持续下降。
平行数据来自基础热量摄入的顺序评估。有趣的是，在20例晚期转移性TC的对照患者中，未观察到FU期间体重的显着变化，从未接受过TKI治疗。图中显示了所有患者的生物阻抗测量数据。在有基础数据的5例患者中（7-11），FM和FFM在接下来的3-12个月FU中降低，FM和FFM的德尔塔降低分别为1-60％和3-16％。在其余6例患者中（1-6），在FU期间开始进行BIA评价。在这些情况下，5例患者的FM参数下降，而5例患者的FM参数上升是由于在3周的康复过程中进行了肠胃外治疗。
关于FFM，在5/6例患者中观察到δ降低了3-13％，而6号患者的FFM略有增加，这可能与肺炎的长期康复后恢复体力活动有关。三名患者（1、6和9）的FFM稳定。这些患者的FFM基线水平最低，是年龄最大的，并接受最低剂量的乐伐替尼（4和10 mg）治疗。在FFM丧失与ECOG状态和/或患者报告的疲劳程度之间未发现相关性。
有趣的是，无论是从基线还是仅在治疗期间进行评估的患者中，无论患者之间的差异如何，FM的降低总是高于FFM的降低，只有10岁的患者例外。该21岁男性的FM低在治疗期间保持稳定的基线水平，但观察到FFM降低。BCM改变在我们的患者中是可变的，从8例轻度或无效（–7至+ 4％）到5、7和10例减少13–25％。有趣的是，在5例中，尽管肠胃外营养。TBW下降与体重减轻并行。BMI损失越高，TBW减少量就越高。特别是，TBW下降幅度最大的患者，其基线BMI下降了20％以上。最后，我们的患者均未显示PhA有任何变化。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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