淋巴瘤是较为常见的血液系统肿瘤，具有较大的异质性。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）作为B细胞受体途径的关键激酶，对于B细胞成熟和激活至关重要。依鲁替尼是一种有效的，可口服的BTK的不可逆有效抑制剂，并于2013年、2014年在套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病中获批适应证。
一项研究包括34例应用依鲁替尼的复发性难治性DLBCL患者，所有患者均基于依鲁替尼口服，140mg×4片，共560mg，每天一次，均持续口服直至疾病进展或死亡，若患者不可耐受，可将依鲁替尼减量至420mg/次，每天一次，或暂停用药，暂停用药时间＜一周，每周建议复查血、尿常规，肝、肾功能。
结果发现，对于近期疗效，34例复发性难治性DLBCL患者中，5例患者达到CR，2例患者达到PR，9例患者达到SD，ORR为20.6%，DCR为47.1%；对于远期疗效，34例复发性难治性DLBCL患者中位PFS为13个月，中位OS为14个月。
由于DLBCL高度的异质性及复杂的基因分型，使其很难达到良好的临床疗效。本研究34例患者中，CR为14.7%，PR为5.9%，SD为26.4%，7例患者达到ORR，16例患者达到DCR。与实体瘤比较，淋巴瘤更在意的是有无CR，这对于患者预后评估尤为重要。但对于复发性难治性DLBCL患者来说，有30%左右DLBCL患者会出现复发，而且一线治疗后复发的患者预后极差。
本研究中，接受依鲁替尼治疗后，虽然CR和PR率较低，但就目前复发性难治性DLBCL治疗效果来看，长期得到控制也不失为另一种治疗方向，且近期疗效尚可。
不管依鲁替尼单药方案还是依鲁替尼联合其他药物方案都为治疗复发性难治性DLBCL提供了新思路，但仍存在一定的局限性，仍旧需要大样本数据进行前瞻性，随机对照研究验证结果，选出疗效更佳的方案。如有药品相关问题咨询，请扫描下方二维码添加专业医学顾问，我们7*24小时竭诚为您服务。
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