奥西替尼（Osimertinib）靶向治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果怎么样？

    非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率在全球都非常高，并且男性的发病率高于女性。奥西替尼克服了EGFR-TKIs第一代、第二代耐药以及选择性问题，是全球首个批准上市的第三代EGFR-TKIs。

    一项研究随机选取78例NSCLC患者，随机分为对照组和观察组各39例，两组一般资料比较无统计学差异，具有可比性。观察组给予奥西替尼靶向治疗，口服给药剂量为80mg/日，服药至疾病进展；对照组给予传统化疗，培美曲塞静滴1日，给药结束30分钟后给予顺铂，静滴1~5日，一个疗程为21日，一共6个疗程，之后改用培美曲塞二钠单药维持至疾病进展。结果发现，观察组RR率和DCR率分别为76.92%和92.31%，均显著高于对照组。两组治疗前血清标志物CEA、SCC和CY-FRA21-1均无显著差异，治疗后，与对照组相比，治疗后观察组血清标志物显著降低。对于不良反应，观察组白细胞减少、中性粒细胞较低、肝功能损伤、腹泻和皮疹发生率与对照组相比均显著降低。除此之外，观察组无进展生存期及总生存时间均显著高于对照组。

    肺癌发病率为11.6%，死亡率为18.4%。奥西替尼是第三代中枢神经系统激活的EGFR-TKIs，它有效且选择性地抑制EGFR突变和EGFR-T790M耐药突变。对于在一线治疗期间或之后有疾病进展的T790M阳性NSCLC患者，奥西替尼是推荐的治疗方法。美国食品和药物管理局最近批准奥西替尼用于EGFRm转移性NSCLC患者的一线治疗。

    因为NSCLC被发现时大多数时处于晚期，患者大多为中老年患者，实际意义上来说，手术意义并不大，患者的治疗主要依靠化疗等内科治疗途径。常规化疗方案虽然能够起到一定的疗效，但是不良反应很大，患者的预后不理想。研究表明，奥西替尼的不良反应发生率低，并且不良反应严重程度轻，对中老年晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物有积极改善作用。奥西替尼靶向治疗NSCLC临床疗效有一定的优势，与其他研究结论一致。

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