吉三代/丙通沙和吉二代的疗效对比

　　新型直接作用抗病毒疗法越来越成为丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的首选治疗方法。在这里，我们报告了在德国的实际队列中吉三代（丙通沙）和吉二代的安全性和有效性。

　　方法

　　该研究包括在单个德国中心接受吉三代12周或L吉二代 8、12或24周方案治疗的患者。在总体和亚组中，在停止治疗后12周内可获得持续病毒学应答的患者中分析了治疗结果和不良事件（AE）的数据（SVR12）。

　　结果

　　该研究包括115例自2016年7月至2017年7月接受吉三代的患者以及249例自2014年11月至2015年9月接受LDV / SOF的患者。总体而言，与HCV基因型，治疗史或肝硬化状态无关，有99％的吉三代±利巴韦林治疗12周的患者达到了SVR12，接受吉二代的8周或吉二代±利巴韦林治疗的患者96％或24周。在未进行基因型1治疗的非肝硬化患者中，≥99％的患者在吉三代和吉二代方案中均达到SVR12。同样，采用吉三代±利巴韦林方案的基因型3型肝硬化患者100％达到SVR12。据报道，在吉二代中有13名（5.2％）患者和在吉三代中有1名（<1％）患者发生3/4 AE。

　　结论

　　总体而言，吉三代和吉二代在广泛的患者人群中实现了很高的SVR率。我们证明了吉三代作为全基因型治疗方案的有效性，无论治疗史或肝硬化状态如何。使用此类疗法可改善治疗效果，并为全球根除HCV做出贡献。

　　吉三代于2016年获批，是泛基因型，无蛋白酶抑制剂（PI）的全口服STR，在所有CHC患者中治疗时间为12周，与肝硬化状态，治疗无关病史或基线耐药性相关取代（RAS）。因此，它是世界卫生组织（WHO）最近推荐用于治疗和消除HCV的直接作用抗病毒药物（DAA）之一。在临床试验中，吉三代证明无论患者HCV GT，治疗史，肝硬化状态或共感染状态[中的94-100％的高SVR12速率。

　　该研究包括115位接受吉三代的患者和249位接受LDV / SOF的患者，这些患者在随访结束时具有可用的SVR12数据，或者由于AE或缺乏依从性而终止治疗。在不同的治疗方案中，患者的中位年龄为50-56岁，男性患者的比例为吉二代 8周的42.6％至吉三代 12周+ RBV的85.7％。就GT分布而言，采用吉三代方案的大多数患者为GT3（73.9％），而采用吉二代方案的大多数患者为GT1（85.9％）。

　　接受吉三代或吉二代8周治疗的大多数患者为TN（范围：吉三代 12周+ RBV占74.3％，而接受吉二代 8周的97.7％），而大多数接受吉二代治疗的患者±RBV 12或24周为TE（63.3％）。在这项研究所有方案的TE患者中，大多数未接受过先前的DAA（范围：吉三代 12周+ RBV中为77.8％，LDV / SOF 8周中为100％）。肝硬化患者的分布也因方案而异，包括大多数接受吉三代 12周+ RBV治疗的患者（94.3％），其次是吉二代±利巴韦林 12周或24周（46.7％）和吉三代 12周的患者（21.2％）。微信扫描下方二维码了解更多：