吉三代/丙通沙治丙肝有高功效

　　直到最近，针对丙型肝炎病毒（HCV）基因型（GTs）2和3的患者，已批准的治疗方案包含索非布韦（SOF）和利巴韦林（RBV）持续12或24周。尚无吉三代（丙通沙，索非布韦/维帕他韦）的无RBV泛基因型方案对基因型2和3的患者报告的结局（PRO）的影响。

　　在吉三代治疗之前，期间和之后，从ASTRAL-2和ASTRAL-3研究的参与者中收集PRO数据生产率和活动指数：特定的健康问题），并在吉三代和SOF + RBV组之间进行比较。

　　结果：总共包括818例HCV患者：78％的治疗为单纯治疗，25％的肝硬化。无RBV的吉三代组几乎所有不良事件的发生率均较低（所有P<.03）。吉三代组在治疗第4周时的PRO也有所改善（所有PRO的平均值平均为1.8％），并在整个治疗期间（+ 4.1％）和治疗后（+ 5.5％）持续。相比之下，索非布韦 + RBV组的PRO从治疗第4周开始有适度的下降（高达-3.7％），一直持续到治疗结束（高达-6.4％）。在多元回归分析中，几乎所有PROs的治疗方案与治疗终末PROs的关联均很显着。

　　结论：与接受含RBV方案的患者相比，接受无利巴韦林的患者在吉三代治疗期间的PRO评分明显更高。此外，无干扰素和利巴韦林的吉三代方案导致HCV GTs 2和3患者在治疗过程中以及实现持续的病毒学应答后，PRO迅速改善。

　　自2013年以来，慢性丙型肝炎的治疗已通过使用新型直接作用抗病毒药（DAA）进行了革新。此外，许多报告表明在现实世界中的实践具有很高的效率，而另一些报告则强调了在治疗期间以及达到持续病毒学应答（SVR）后患者报告的结局（PRO）的显着改善。但是，这些无干扰素（IFN）和无利巴韦林（RBV）的方案大多数源自基因型（GT）1的丙型肝炎病毒（HCV）患者的临床试验。实际上，关于疗效的报道数据很少和PRO数据用于HCV GTs 2和3的患者使用无IFN和RBV方案。因此，本研究的目的是调查和确定吉三代（SOF / VEL）治疗对HCV GTs患者的影响。

　　这项研究的目的是评估作为ASTRAL-2和-3临床试验一部分的HCV GT2和GT3患者中新的无IFN和RBV的吉三代方案对PROs的影响。在这些研究中，大多数入选患者均感染了HCV GT3，由于通常较低的SVR率和较高的肝并发症发生率以及某些HCV的肝外表现（例如HCV-诱导的胰岛素抵抗，脂肪变性和纤维化）。

　　我们的结果表明，在基线时，两个治疗组之间的所有4个调查表的人口统计学和PRO均无差异。但是，开始治疗后，索非布韦 + RBV组的PRO评分下降。虽然大多数在PRO分数这些减少的是适度的，一些超过了最小的临床重要差异（MCID），其通常被认为是在3％-5％的范围内为一个PRO ;与没有肝硬化相比，这种差异也大致与由于代偿性肝硬化引起的PRO评分受损有关。PRO分数的这种降低在整个治疗过程中也持续存在，尽管对于长达24周的索非布韦 + RBV组，治疗后12周分数没有进一步下降。

　　研究结果表明，吉三代不仅非常有效，而且还可以立即改善生活质量，包括GT3感染和肝硬化患者。微信扫描下方二维码了解更多：