背景：具有EGFR（表皮生长因子受体）激活突变的肺癌患者可能对厄洛替尼Erlotinib治疗产生耐药性，这通常是由EGFR中的T790M耐药突变介导的。在进展时获得活检的困难使得在大型患者队列中研究T790M突变在进展时的出现具有挑战性。我们使用厄洛替尼治疗患者的无细胞DNA(cfDNA)来研究T790M突变的发展是否与治疗前血液样本中激活的EGFR突变的存在一致。
方法：无论EGFR突变状态如何，227名NSCLC（非小细胞肺癌）腺癌患者均接受厄洛替尼治疗。在开始厄洛替尼治疗前立即抽取血样，并在进展时再次抽取血样。为cfDNA设计的cobas®EGFRMutationTestv2用于鉴定42种EGFR突变。
结果：在227名NSCLC患者中，144名患者在厄洛替尼治疗前和进展时（临床进展前或临床进展后1个月内）均可获得血液样本。144人中有128人在治疗前是野生型EGFR，我们证明T790M突变在任何这些进展中都不存在。相比之下，在治疗前血样中具有激活EGFR突变的16名患者中，有6名患者(38%)在进展血样中具有T790M突变。
结论：T790M耐药突变仅在厄洛替尼治疗的NSCLC患者的cfDNA中发现，如果他们在治疗前有激活的EGFR突变。详情请扫码咨询：
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