克唑替尼crizotinib诱导的V期ALK重排NSCLC患者骨转移骨炎

　　靶向治疗是间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排非小细胞肺癌 (NSCLC)一线治疗的标准治疗方法。鉴于该领域药物发现和开发的快速步伐，报告ALK抑制剂的不良反应至关重要。在这里，我们报告了一例由模拟骨转移的 ALK 抑制剂诱发的骨炎病例，这是克唑替尼（crizotinib）以前未描述的副作用。

　　大约 3-5% 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 存在间变性淋巴瘤激酶 (ALK)重排，主要以棘皮动物微管相关蛋白样 4 (EML4) 作为基因伙伴。产生的融合蛋白被组成型激活并显示出致癌特性。多个ALK抑制剂，现在是可用的并且显示改善了患者的治疗效果。第一个获批的 ALK 抑制剂是克唑替尼，一种小分子酪氨酸激酶抑制剂 ，这是ALK重排晚期 NSCLC患者的标准一线治疗。色瑞替尼和艾乐替尼是其他一些国家/地区可用的 ALK 抑制剂，艾乐替尼被认为是新的护理标准。劳拉替尼也在日本和美国布加替尼有售。

　　克里唑替尼毒性特征主要由在中等的视觉障碍，心电图修饰（主要是窦性心动过缓和QT间期延长），恶心，呕吐，腹泻，肝酶升高，疲劳，外周性水肿，中性粒细胞减少和食管炎。在这里，我们报告了先前未描述的克唑替尼副作用的案例。

　　一名患有 IV 期ALK重排 NSCLC的 31 岁女性在接受克唑替尼治疗 3 个月后出现背痛。诊断检查显示第 4 和第 5 胸椎骨炎、前部软组织浸润和硬膜外炎，没有任何感染迹象。进行了脊髓减压、组织学切除和骨缝合术。组织学检查显示坏死，外周中性粒细胞丰富，无微生物和恶性细胞。症状和计算机断层扫描异常在克唑替尼停药后迅速消失，并且在色瑞替尼开始后没有复发。

　　这是克唑替尼引起的骨炎的首次报道。克唑替尼与其他 ALK 抑制剂不同，因为它也针对其他激酶，这可能是导致骨炎的原因。克唑替尼可以迅速诱发广泛的骨炎，这可以模拟肿瘤进展。现在克唑替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。