“阴茎康复”是指旨在在某种生理损伤后恢复功能性阴茎勃起的治疗，通常是根治性骨盆手术；PDE5Is 是目前阴茎康复治疗的中流砥柱。关于阴茎康复的真实疗效存在大量争议，迄今为止最大的多中心试验表明，尽管对其他 PDE5I 进行了几项较小的研究，但作为常规或按需治疗的 PDE5I 伐地那非没有长期影响暗示利益。
尽管 PDE5I 对阴茎康复的临床疗效仍有争议，但基础科学研究普遍表明动物模型的结果良好。鉴于其作用持续时间较长，他达拉非（Tadalafil）似乎是康复治疗的合理选择；如果 PDE5I 确实对阴茎组织产生保护或有益作用，则延长暴露时间似乎最有可能产生预期的结果。在查阅有关 PDE5I 的基础科学文献时，重要的是要认识到 PDE5I 在啮齿动物中的代谢比在人类中快得多，因此必须按比例给予大剂量以确定治疗效果。
2006 年对海绵状神经切断（一种用于根治性骨盆手术诱发 ED 的模型系统）后每天服用 2 毫克/千克他达拉非的大鼠进行的一项研究表明，经实时海绵体神经电刺激评估，接受治疗的大鼠具有优越的勃起血流动力学。测量海绵体内压。分子研究表明，海绵状神经损伤后勃起功能的下降与身体组织中平滑肌与胶原蛋白比例的降低和缺氧的证据有关。发现他达拉非治疗可改善平滑肌与胶原蛋白比例的下降并恢复氧合；这与从治疗大鼠获得的组织在体外获得的优异血管舒张活性有关学习。作者推测，维持身体氧合是他达拉非治疗组的潜在作用机制。
在接受海绵状神经切断术的大鼠中，舌后给予每日剂量他达拉非 (5 mg/kg/d) 与安慰剂的类似研究表明，接受治疗的大鼠对罂粟碱有更大的勃起反应，并在 45 天后阴茎海绵体测量期间维持正常的静脉闭塞能力受伤，意味着较少的静脉渗漏。接受治疗的动物还具有更高的平滑肌含量、更少的胶原蛋白沉积和更低的细胞凋亡水平，所有这些都表明组织完整性更好。
迄今为止，大多数已发表的关于阴茎康复的报告都是关于其他 2 种市售 PDE5I 的。然而，在一项小型、开放标签的人体试验中，他达拉非被作为阴茎康复剂进行了研究。20 名患有 ED 的男性以开放标签交叉方式随机接受 20 毫克他达拉非，每隔一天或按需（每月最多 8 剂）服用 4 周。在 4 周的随访中，每隔一天组中平均流量介导的海绵状动脉扩张显着增加 (+8.3%)。此外，每隔一天组在松弛状态下的平均峰值收缩压也显着增加。在分子水平上，每隔一天的治疗导致血管细胞粘附分子、C-反应蛋白和内皮素-1 的显着下降，已知所有这些都与血管收缩和/或炎症有关。在研究的按需部分中没有观察到这些理论上的有益效果。
尽管目前证据不足，但推测使用 PDE5I他达拉非（Tadalafil）进行日常治疗可能会产生有益的体液和组织效应，这些效应往往具有勃起保护作用，这一点很诱人。需要更多的研究来确定这些药物在维持性健康而不是简单的性问题治疗方面可能发挥什么作用。微信扫描下方二维码了解更多：
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