在勃起功能障碍（ED）的患者中，可以想到他达拉非（Tadalafil）+ L-精氨酸联合治疗的协同作用。勃起功能障碍（ED）是一种非常普遍的疾病，影响全世界数以百万计的人，定义为无法实现或维持足以使人满意的性活动的勃起。1这种疾病的患病率随着年龄的增长而增加，影响了40％至70岁之间的52％的男性。2种5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5is）目前是任何类型和病因的ED的一线治疗。特别是，与他达拉非相比具有更长作用时间的PDE5i的半衰期> 17小时，并且具有更大的柔韧性，更少的焦虑感和对性活动的主要自发性。4他达拉非提供了连续的PDE5抑制水平，足以在大多数患者中进行ED治疗。
但是，PDE5并不总是适合的治疗方法，因为受严重ED影响的选定患者亚组（即所谓的“难以治疗”人群）仍然对这些分子不具抵抗力。阴茎勃起是由动态血管过程决定的，该过程涉及海绵体中动脉和小梁平滑肌的松弛。阴茎勃起所需的基本介质是一氧化氮（NO）。NO与血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶结合，生成环状鸟苷单磷酸酯，该环鸟苷单磷酸酯充当第二信使，发挥松弛作用和血管舒张作用，从而确定阴茎勃起。
NO是由一种名为NO合酶的酶产生的，该酶的唯一生理底物是半必需氨基酸L-精氨酸。10由于底物浓度的增加会导致NO含量增加，因此在许多研究中显示L-精氨酸是ED的有效治疗方法，尤其是对于受轻度至中度ED影响的患者。尤其是，这种氨基酸的天然来源，口服吸收后的良好生物利用度以及允许长期治疗的优异耐受性已使精氨酸成为寻求天然治疗和/或自我药物治疗ED的男性广泛使用的补充剂。由于PDE5i增强了NO的活性，并要求该分子发挥其作用，因此可以想到一种基于这些分子与L-精氨酸同时存在的协同治疗方法。然而，令人惊讶的是，尽管在数项研究中，他达拉非和精氨酸都已与多种其他药物或补品联合治疗，但据我们所知，从未研究过这两种分子的协同作用和伴随作用。
评估他达拉非5 mg和L-精氨酸2.5克在单一疗法和联合疗法中的有效性和耐受性。接受招募的患者完成了国际勃起功能指数–勃起功能域（IIEF-EF）和性交过程的日记，均在基线和治疗后完成。该调查被随机分为3组，每组分配比率相等。A组每天接受L-精氨酸2500毫克，B组每天接受他达拉非5 mg，C组每天接受L-精氨酸2500毫克加他达拉非5 mg。所有3组的治疗时间均为12周。通过评估所有报告的治疗紧急不良事件来评估安全性。
主要结局指标是从基线到治疗后IIEF-EF得分的变化以及对“性相遇档案”问题3的“是”回答的每位患者百分比。入选了300名合格患者，每组分配了100名受试者。根据IIEF-EF评分，将参与者分为3类：重度，中度和轻度ED。II组的IIEF-EF评分从15±7增加到18.1±9.2，B组从14.8±6.9增加到20.8±7.3，C组从14.9±7.1增加到22±7.5。在轻度ED组中，A组的平均IIEF-EF评分从22.1±2.2增加到27.5±2.3。B组为22.1±2.2至27.8±2，C组为22.2±2.2至29.3±0.9。我们报告A，B和C组分别发生11、53和67例不良事件。最后显示联合疗法优于单一疗法。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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