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他达拉非Tadalafil单药与联合米拉贝隆联合治疗的详情数据

时间:2021-04-07 13:28 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  符合条件的患者以1:1的比例随机分为他达拉非(Tadalafil)单药治疗组(TG:5 mg)或他达拉非/米拉贝隆联合治疗组(TMG:5 mg / 50 mg),并随访12周。在第0、4和12周分别进行自我管理的问卷调查,包括膀胱过动症症状评分(OABSS),国际前列腺症状评分(IPSS)和NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)。在治疗的前几天和治疗的第12周。在治疗前和治疗12周时计算尿流率和PVR。通过腹腔超声检查确定PVR,并使用公式BVE =排尿量(VV)/(VV + PVR)* 100(%)计算膀胱排尿效率(BVE)(%)。

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  该研究纳入了2016年12月至2018年4月期间就诊的,年龄在50至89岁之间的LUTS男性患者,尽管他达拉非5 mg /天的治疗至少持续了8周,但仍保留了OAB症状。排除标准包括在过去8周内服用抗胆碱能药,胆碱能药,β激动剂或拮抗剂,α受体阻滞剂,在过去6个月内有5α还原酶抑制剂和抗雄激素药物的患者,这些患者有尿history留史,最大流量速率(Qmax)小于5 mL / s,术后残留(PVR)大于150 mL,患有前列腺癌或膀胱癌,神经源性膀胱,尿道狭窄,活动性尿路感染,尿路结石,间质性膀胱炎,严重的心脏疾病,严重的脑血管疾病,严重的肝或肾功能不全,以及由于任何原因被研究者认为不适当的患者。

  在研究期间评估不良事件。由于血压和脉搏频率升高是潜在的副作用,因此我们在每次就诊时都记录了它们。该安全性由独立于本研究的安全性审查委员会评估。先前的报告比较坦索罗辛单药和坦索罗辛/米拉贝隆联合治疗“ BPH / OAB”的结果表明,两组在治疗第8周时OABSS总分的治疗差异估计为1.34。在ASSIST研究中,与基准值的变化的标准偏差为2.2至2.5。根据这些结果,从基线到治疗的第12周OABSS得分变化的平均差异设置为1.3,标准差为2.5。检测两组之间的平均得分差异为1.3(显着性水平为α = .05,t的患者数)测试是每组68位患者,以达到85%的统计功效。假设辍学率约为20%,我们计划在这两组中招募170名患者。

  在完整分析集(FAS)中分析了主要终点,定义为所有患者,但不包括随机分组后未接受研究治疗的患者,无基线后数据的患者以及后来被发现不符合研究条件的患者。提前终止研究治疗或第12周数据丢失的患者作为检查病例处理。

  在主要终点分析中,通过协方差分析(ANCOVA)比较了两组之间从基线到第12周的OABSS总得分的变化,其中12周总OABSS为因变量,基线为OABSS总得分,治疗组的虚拟变量作为协变量。没有对缺失值进行任何插补或替代。在进行次要分析时,对主要和次要终点的均值和比例的点估计及其95%置信区间(CI)进行了估计,并比较了各组之间或各组内的纵向数据,该纵向数据包括第0、4周的观察值和12.因此,在OABSS总分上,进行了ANCOVA作为主要的统计分析,并使用了混合效应线性模型进行了其他分析。在假设变量可以近似为连续变量的前提下,根据观测时间,使用线性混合效应模型或ANCOVA来估计第4周和第12周的差异,并尽可能应用其他模型验证对连续变量模型的逼近。双面小于0.05的P值被认为具有统计学意义。在其他分析中,由于其探索性,未考虑统计测试的多重性。所有统计分析均使用Stata 14.2版软件(Stata,College Station,TX)进行。

  总共176例患者被随机分为TG(87例)或TMG(89例)。安全性分析集分别包括87位和87位患者(不包括2位未服药的患者)。由于分配违反(n = 3),入组时他达拉非治疗期的违反(n = 3),伴随用药(n = 6)以及服药后无疗效数据,因此有7名TG患者和6名TMG患者被排除在FAS之外。管理(n = 1)。因此,TGS和TMG中FAS的患者人数分别为80和81。

  两组之间的患者基线特征(包括患者人口统计学,排尿得分,排尿图参数)相似。缩写:FAS,全套分析;IPSS,国际前列腺症状评分;NIH-CPSI,NIH-慢性前列腺炎症状指数;OABSS,膀胱过度活动症症状评分;PVR,无残留。与TG相比,TMG在12周时的总OABSS(95%CI)显着降低了1.78(1.05-2.50)点(P <.001)。主要终点:OABSS总分从基线到12周变化。使用ANCOVA计算P值,并以组和基线OABSS作为协变量。平均值±SE。B,治疗前(第0周)以及治疗后第4周和第12周的OABSS总评分的平均差(平均值±95%CI):虚线代表TG,直线代表TMG。*P <.001,在组之间。ANCOVA,协方差分析;CI,置信区间;OABSS,OAB症状评分;TG,他达拉非单药治疗组;TMG,米拉贝隆联合治疗组。

  TG的第4周和第12周的平均(SD)总OABSS显着(P<.001)从基线降低8.175(2.709)到7.262(2.666)和7.263(3.091)点,而TMG则显着(P <。 001)在第4周和第12周分别从基线下降8.469(2.460)至6.025(2.595)和5.649(2.851)。TG从基线到12周(95%CI)的OABSS总得分的平均变化在TG中为-0.974(-1.540至-0.408),在TMG中为-2.805(-3.309至-2.302),显示出统计学上的显着改善根据混合效应线性模型[组间变化差异:−1.849(−2.565至−1.133),P <.001]。现在他达拉非的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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