目的：探讨索拉非尼联合经动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性。
方法：收集我院2014年6月至2016年6月收治的118例晚期肝细胞癌患者，随机分为索拉非尼+TACE组（索拉非尼联合TACE治疗，n=59）和TACE组（n=59）。.观察并记录患者的临床疗效、治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、甲胎蛋白(AFP)水平的变化、不良反应及术后生存情况。
结果：索拉非尼+TACE组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为55.9%（33/59）和86.4%（51/59），37.3%（22/59）和67.8%（40/59)在TACE组中。索拉非尼+TACE组的ORR和DCR均显着优于TACE组（p=0.022，p=0.027）。
治疗后主要不良反应为骨髓抑制、发热、皮疹、胃肠道反应、肝痛、高血压、手足综合征，多为Ⅰ～Ⅱ级，经减量和对症治疗后均好转。索拉非尼+TACE组皮疹、腹泻、高血压和手足综合征的发生率明显高于TACE组（p<0.001，p=0.002，p=0.002，p<0.001）。
血清VEGF水平，治疗后两组bFGF、AFP均较治疗前显着下降（p=0.013，p<0.001，p<0.001），而索拉非尼+TACE组治疗后明显低于TACE组（p<0.001）。0.001，p=0.016，p<0.001）。随访结果显示，索拉非尼+TACE组的总生存期显着长于TACE组（p=0.030）。
结论：与单用TACE相比，索拉非尼sorafenib联合TACE可显着提高ORR和DCR，明显降低血清VEGF、bFGF、AFP水平，延长晚期肝细胞癌患者的生存期，且不良反应可耐受，故值得临床推广应用。详情请扫码咨询：
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