达拉非尼和曲美替尼联合用药相关的发热的管理

　　达拉非尼和曲美替尼的组合是一种成熟的 BRAF 突变黑色素瘤治疗方法。然而，这种方法的有效性可能会因治疗相关发热综合征的发展而受到阻碍，该综合征发生在至少 50% 的接受治疗的患者中。如果没有适当的干预，发热综合征有可能恶化，并可能导致继发于脱水和相关器官相关并发症的低血压。此外，过早停止治疗可能会导致无进展生存期和总生存期降低。尽管有现有指导，但文献中仍然提出了多种治疗方法，用于定义和管理达拉非尼和曲美替尼相关的发热。这反映在加拿大癌症中心内部和之间的预防和治疗实践差异上。成立了一个加拿大工作组，并根据证据构建了共识声明，并通过两轮修改的德尔菲法最终确定。这些陈述导致了发热治疗算法的开发，该算法可以轻松应用于常规实践。加拿大工作组共识声明旨在为达拉非尼和曲美替尼相关发热的管理提供实用指导，有望降低停药率，并最终改善患者的生活质量和癌症相关结果。

　　这些陈述导致了发热治疗算法的开发，该算法可以轻松应用于常规实践。加拿大工作组共识声明旨在为达拉非尼和曲美替尼相关发热的管理提供实用指导，有望降低停药率，并最终改善患者的生活质量和癌症相关结果。这些陈述导致了发热治疗算法的开发，该算法可以轻松应用于常规实践。加拿大工作组共识声明旨在为达拉非尼和曲美替尼相关发热的管理提供实用指导，有望降低停药率，并最终改善患者的生活质量和癌症相关结果。

　　达拉非尼和曲美替尼相关发热综合征的管理对临床医生的治疗提出了重大挑战，主要是由于缺乏标准化的治疗建议。从临床试验方案和产品专论到医院方案和个人实践，推荐方法的差异和差异在多个层面上都很明显。虽然达拉非尼和曲美替尼产品专论建议在发热症状消退前仅停用达拉非尼，但最近的试验建议停用这两种药物。对 12 家加拿大黑色素瘤治疗中心的初步调查显示，治疗中断的持续时间、解热疗法的使用和剂量、预防方法等存在差异。

　　加拿大工作组使用三步修正德尔菲法来制定共识声明和建议。这些声明符合澳大利亚集团之前发布的建议，但提供了更逐步的方法和方向。此外，加拿大工作组进一步定义了复发性发热综合征和间歇给药，这两种在临床实践中都很常见，但在文献中定义不明确。共识声明还提供了有关退热药和类固醇剂量的建议。虽然退热药和类固醇的剂量应由治疗临床医生的临床判断决定，但如果需要，可以保证达到更高剂量是适当的，这可以为临床医生做出与治疗相关的决定提供额外的安慰。

　　两项研究评估了适应性发热算法的使用，并表明在不影响生存结果的情况下，发热相关结果有所改善。已开发出一种发热治疗算法，为发热综合征的管理提供实用指导，旨在降低停药率，并最终提高患者的生活质量和癌症相关结果。这些数据补充和补充了加拿大的共识声明。

　　尽管基于现有的科学证据，加拿大发热管理共识声明的局限性在于它们可能无意中反映了工作组成员的专业知识和意见。因此，达拉非尼和曲美替尼相关发热的管理算法应被视为一种灵活的工具，它基于可用的最佳科学证据和临床信息。它反映了该领域专家的共识，同时允许临床医生在管理患者时使用他们的个人判断。

　　达拉非尼和曲美替尼联合用药是治疗 BRAF 突变型黑色素瘤患者的重要疗法。为了简化发热综合征（与这种组合相关的常见 AE）的管理，并帮助防止不必要的治疗停止，加拿大工作组使用改良的德尔福方法以及提议的发热综合征管理算法提供了一套共识声明和建议。对达拉非尼和曲美替尼相关发热综合征的适当管理可以提高患者的生活质量，防止治疗之间不必要的转换，并有助于确保最佳治疗结果。微信扫描下方二维码了解更多：