目的：依维莫司是哺乳动物雷帕霉素抑制剂的靶点，可能对肝移植(LT)后肝细胞癌(HCC)复发具有保护作用，但关于其血清谷浓度对HCC复发影响的数据缺失。
方法：评估了55名因HCC接受LT的患者（43名男性，年龄55±8岁）。记录了几个人口统计学和临床变量，包括HCC的放射学和组织学特征以及免疫抑制方案的剂量和谷水平。
结果：11名(20%)患者发生HCC复发：使用钙调神经磷酸酶抑制剂的20名患者中有5名(25%)和使用依维莫司的35名患者中有6名(17%)(P=.48)。与未复发的患者（n=44，第2组）相比，HCC复发患者（n=11，第1组）在外植体中的HCC发生率显着更高：超出米兰标准（P=.001），微血管侵犯（P<.001)和更多的结节(P=.001)。在多变量分析中，微血管侵犯是与HCC复发显着相关的唯一独立因素（OR：2.3，95%CI：1.4-10.5，P=.03）。在接受基于依维莫司的免疫抑制治疗的患者中，与未复发的患者相比，肝细胞癌复发的患者在LT后7-12个月的依维莫司平均谷水平显着降低（3.9对5.9ng/mL，P=.
结论：我们首次发现LT后7-12个月内依维莫司Everolimus的平均浓度是与LT受者HCC复发相关的唯一可修改变量。然而，最终结论需要更大规模的研究。详情请扫码咨询：
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