简介：免疫检查点抑制剂和血管生成抑制剂是肾细胞癌的新型治疗选择，广泛应用于临床。它们与由于免疫系统激活和血管生成抑制而发生的不良事件有关。在此，我们报告了一例罕见的炎性关节炎病例，该病例在接受抗程序性细胞死亡1派姆单抗和抗血管内皮生长因子帕唑帕尼治疗的患者中出现。
病例报告：一名60岁的白人男性因炎症性关节炎伴凹陷性水肿就诊于我们诊所。在参加KEYNOTE-679研究后，他开始接受pembrolizumab治疗转移性肾细胞癌。在用pembrolizumab治疗6个周期后，已确定肺部有转移。
然后，患者的治疗改为帕唑帕尼。当患者接受帕唑帕尼治疗时，他注意到双手逐渐肿胀。类风湿因子、抗核抗体和抗环瓜氨酸肽均为阴性。关节超声检查显示急性腱鞘炎和软组织肿胀伴凹陷性水肿，诊断为缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿。
管理和结果：他开始每天服用10毫克泼尼松龙。他的症状对皮质类固醇有显着反应。他继续服用帕唑帕尼。然后，患者出院时每天服用10mg泼尼松龙。
讨论：随着免疫检查点抑制剂和抗VEGF使用的增加，临床医生可能会遇到的罕见风湿性免疫相关不良事件中，帕博利珠单抗和/或帕唑帕尼pazopanib诱导的缓解性血清阴性对称性滑膜炎和凹陷性水肿可能是其中之一。皮质类固醇治疗可以缓解症状，可能不需要停止治疗。详情请扫码咨询：
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