吡非尼酮pirfenidone、尼达尼布和Pamrevlumab治疗特发性肺纤维化的系统评价

　　背景：吡非尼酮、尼达尼布和帕瑞鲁单抗在减缓特发性肺纤维化(IPF)患者用力肺活量(FVC)下降速度和死亡率方面的比较功效尚不清楚。　　

　　目的：对这些治疗IPF的药物进行系统评价和荟萃分析(MA)。　　

　　方法：我们检索了截至2020年3月的CENTRAL、PubMed、EMBASE、ClincalTrials.gov和世界卫生组织的注册数据库。针对IPF成人的II/III期随机对照试验符合条件。实施随机效应模型，计算效应大小和相应的95%CI作为Cohen'sd相对于基线FVC（预测百分比和升）的变化以及FVC和全因死亡率(ACM)降低10%的优势比(OR)）。　　

　　结果：六项研究被纳入MA。对于预测FVC百分比相对于基线的变化，MA表明3种药物比安慰剂更有效（吡非尼酮：d=3.30%，95%CI=2.15-4.45；尼达尼布：d=3.15%，95%CI=2.35-3.95；pamrevlumab：d=4.30%，95%CI=0.45-8.15）。　　

　　这些结果可叠加到与基线FVC变化相关的结果（以升为单位）（吡非尼酮：d=0.09L，95%CI=0.04-0.14；尼达尼布：d=0.13L，95%CI=0.10-0.16；pamrevlumab：d=0.20L，95%CI=0.05-0.35)。每种药物对FVC降低10%都有积极作用（吡非尼酮：OR=0.57，95%CI=0.45-0.74；尼达尼布：OR=0.66，95%CI=0.51-0.85；pamrevlumab：OR=0.24，95%CI=0.08-0.73)，但只有吡非尼酮对ACM有影响（OR=0.50；95%CI=0.31-0.83）。　　

　　结论和相关性：与吡非尼酮pirfenidone和尼达尼布相比，该MA在减缓FVC下降方面的pamrevlumab疗效方面提供了令人鼓舞的结果。实际上，在第3阶段，它可能成为一种潜在的IPF治疗方法。详情请扫码咨询: