根据METEOR和CABOSUN试验，卡博替尼（Cabozantinib）被批准用于转移性肾细胞癌（mRCC）。但是，卡波替尼的实际疗效和给药方式尚不明确。卡博替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR），MET和AXL。随机进行的III期METEOR研究表明，与先前接受VEGFR靶向治疗后进展的依维莫司相比，卡波替尼具有更高的无进展生存期（PFS），总生存期（OS）和总缓解率（ORR）。由美国食品药品监督管理局在2016年进行。次年，卡博替尼被进一步批准用于IMDC中/低危疾病患者的一线治疗。这是基于CABOSUN II期随机试验，该试验显示IMDC中/低危患者的PFS和ORR明显优于当时的护理标准舒尼替尼。
在不同的治疗方案中，卡博替尼的实践模式和现实效果均未得到很好的描述。随着最近主要III期研究示出的第一行免疫肿瘤学（IO）的组合优势（诸如易普利姆玛+ 纳武单抗，阿西替尼+ 帕姆单抗，或阿昔替尼+ 阿维单抗）与舒尼替尼，出版记录的有效性诸如卡博替尼等药物的使用具有参考价值，因为在这些情况下可能无法进行临床试验。
此外，根据在TKI中的毒性如舒尼替尼，帕唑帕尼，阿西替尼和需要的剂量减少或滴定与改善的结果，相关联的但这遗体与卡博替进行研究。可能是由于毒性导致的剂量减少是足够的药物暴露的替代手段，并且与改善的结局有关。我们在第一线（1L），第二线（2L），第三线（3L），第四线（4L）和1L后免疫肿瘤学中对接受卡博替尼治疗的mRCC患者进行了多中心回顾性研究（ IO）组合设置。
使用国际mRCC数据库协会（IMDC）风险组对2011年至2019年接受卡博替尼治疗的mRCC患者进行了识别和分层。分析了第一（1L），第二（2L），第三（3L）和第四线（4L）的总缓解率（ORR），治疗失败时间（TTF）和总生存期（OS）。确定剂量减少率及其与TTF和OS的关系。
总共确定了413名患者。1L至4L的ORR分别为32％，26％，25％和29％，中位TTF发生率分别为8.3、7.3、7.0和8.0个月。1L至4L的中位OS（mOS）率分别为30.7、17.8、12.6和14.9个月。对于使用1L PD（L）1联合用药治疗的患者（n= 31），2L卡波替尼的ORR为22％，中位TTF为5.4个月，mOS为17.4个月。约50％（129/258）的患者需要减少剂量。需要降低剂量的患者与不需要降低剂量的患者相比，TTF和mOS明显更长，调整后的危险比分别为0.37（95％CI 0.202-0.672，p<0.01）和0.46（95％CI 0.215-0.980，p= 0.04）。局限性包括回顾性研究设计和缺乏中央放射学审查。
卡博替尼的ORR和TTF维持在1L至4L的范围内。由于毒性导致的剂量减少与改善的TTF和OS有关。卡博替尼在使用1升免疫肿瘤学联合用药后具有临床活性。现在卡博替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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