卡博替尼Cabozantinib与依维莫司在晚期肾细胞癌患者的III期试验结果

　　在III期METEOR试验中，经过预先抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者，卡博替尼（Cabozantinib）与依维莫司相比，改善了无进展生存期（PFS），总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）。关于晚期RCC老年患者使用靶向疗法的数据有限。

　　肾细胞癌（RCC）的发病率随年龄增长而增加，在70年代达到顶峰。老年患者有更多的合并症，并且可以具有其他年龄有关的变化包括减少生理储备和药物代谢的变化可影响疗程和结果。尽管数据上高龄是否处于RCC [不良预后因素不确定]，治疗结果可以根据年龄[变化]。在新诊断的肾癌病例中，大约有一半发生在65岁以上的人群中，但是在晚期RCC的关键性III期临床试验中，这一组仅占研究人群的三分之一。因此，需要有关基于年龄的可用疗法的结局的其他数据，以帮助指导治疗决策。

　　卡博替尼是一种酪氨酸激酶的口服抑制剂，包括MET，血管内皮生长因子受体（VEGFR）和AXL ，与之相比，可显着延长无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS），并改善客观应答率（ORR）依维莫司在患者在III期试验METEOR [事先抗血管生成治疗后晚期RCC]。

　　回顾性分析了METEOR的三个年龄组的有效性和安全性：<65岁（n = 394），65-74岁（n = 201）和≥75岁（n = 63）。与依维莫司相比，卡博替尼在所有年龄组中的PFS，OS和ORR均得到改善。对于<65、65-分别为74岁和≥75岁，OS HRs为0.72（95％CI：0.54–0.95），0.66（95％CI：0.44–0.99）和0.57（95％CI：0.28–1.14）。卡波替尼与依维莫司的ORR分别为15％对5％，21％对2％和19％对0％。在PFS或OS中，年龄作为分类变量或连续变量没有观察到显着差异。尽管疲劳，高血压和低血钠血症在接受卡博替尼治疗的老年患者中更常见，但各亚组的III / IV级不良事件（AE）总体上是一致的。与接受依维莫司治疗的患者相比，接受卡博替尼治疗的患者减少AE的剂量更为频繁。在两个治疗组中，老年患者中因AE引起的剂量减少和治疗中止更为频繁。

　　与依维莫司相比，卡博替尼与先前治疗的晚期RCC患者相比依维莫司改善了PFS，OS和ORR，无论年龄段如何，均支持在所有年龄段使用。积极的剂量调整和支持性护理可能有助于减轻老年患者的AE，同时保持疗效。现在卡博替尼的仿制药价格是多少？更多详情可咨询下方微信。