除了疗效外，阿来替尼和劳拉替尼（Lorlatinib）的安全性同样是值得关注的问题。由于1-2级不良反应通常不需要处理，也不会对患者的生活质量及预后造成太大影响，因此，这部分，笔者仅仅考虑3度及以上不良反应发生率。
在ALEX研究中，阿来替尼3度及以上副作用发生率发生在41%，低于克唑替尼50%的比例；在J-ALEX研究中，阿来替尼的表现则更加优秀，两组3度及以上不良反应发生率分别为52%和26%，阿来替尼整整降低了1倍的不良反应发生率；ALESIA研究中，这一比例分别为48%和29%。尽管三项研究的比例有不样的，但得到一个相同的结论：即阿来替尼3度及以上不良反应发生率低于克唑替尼。
今年ESMO年会公布的CROWN研究中，劳拉替尼（Lorlatinib）和克唑替尼3度及以上不良反应发生率分别为72%和56%，也就是说，劳拉替尼（Lorlatinib）3度及以上不良反应发生率高于克唑替尼。
因此，综合上述数据，医学研究者认为，在安全性上，阿来替尼可能会略胜一筹。
临床实践中，除了考虑药物的疗效、安全性外，价格、医保及药物的可及性同样是非常重要的考量因素。所谓“个体化”治疗，就是要摆脱“one sizefit all”的治疗理念。所以，综合来说，阿来替尼和劳拉替尼（Lorlatinib）都是医治ALK阳性NSCLC患者理想的一线治疗的方式，两者在疗效和安全性上各有千秋。详情请扫码咨询：
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