乐伐替尼/乐卫玛在难治性甲状腺癌中的毒性

　　SELECT中接受乐伐替尼（乐卫玛）的大多数患者（97.3％）在研究期间报告了不良事件（AE），而接受安慰剂的患者中这一比例为59.5％。在这项研究中，接受乐伐替尼的患者中有四分之三经历了与治疗相关的AE，其严重程度为3级或更高，这突出表明需要仔细管理与该疗法相关的毒性，以使患者受益最大化。SELECT中与乐伐替尼相关的最常见AE是高血压（67.8％），腹泻（59.4％），疲劳或乏力（59.0％），食欲下降（50.2％），体重减轻（46.4％），恶心（41.0％），口腔炎（35.6％），掌-红斑感觉不良综合征（PPES； 31.8％）和蛋白尿（31.0％）。这些与乐伐替尼相关的常见AE是甲状腺癌患者中更普遍报道的与TKIs相关的AE。

　　乐伐替尼治疗中断可能会损害患者可能获得的疗效。在关键性SELECT中，接受乐伐替尼的患者中有14.2％的患者因AE而终止治疗，而接受安慰剂的患者为2.3％。与停药最常见的不良反应是虚弱和高血压。剂量中断和减少是，如所预期，更常见的乐伐替尼组中比安慰剂组（中断：82.4％在v18.3％;降低：67.8％v4.6％，分别地）。乐伐替尼剂量调整最常用于治疗腹泻（22.6％），高血压（19.9％），蛋白尿（18.8％）和食欲下降（18.0％）。

　　SELECT的进一步分析显示，与年轻患者相比，乐伐替尼治疗的年龄较大的患者倾向于承受更高的毒性。尤其是，在老年患者（> 65岁）中，在乐伐替尼治疗期间经历3级或更高级别AE的患者比年轻患者（分别为88.7％v67.1％），并且老年患者更有可能需要中断剂量并减少或终止治疗。

　　值得注意的是，对SELECT中常见AE发作的时间（腹泻，疲劳/乏力/乏力，蛋白尿和PPES）进行分析后得出的结论是，这些AE通常在治疗开始后很早（头2个月内）发生。在治疗过程中发病率降低。该分析的作者认为，尽管这种观察可能是由于最终对此类AE保险的患者的报告偏见引起的，但至少部分此类AE的症状可能会随着时间的推移而改善。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。