据报道中性粒细胞与淋巴细胞的比率（NLR）与放射性碘消融难治性分化型甲状腺癌（RR-DTC）的预后不良有关。对于用乐伐替尼（乐卫玛）治疗的RR-DTC患者，NLR是否可以作为肿瘤标志物鲜为人知。患者和方法：我们回顾性分析了接受乐伐替尼治疗的RR-DTC患者。乐伐替尼治疗之前和治疗期间的4点计算NLR。
与开始使用乐伐替尼之前的6个月相比，乐伐替尼治疗开始时的NLR中值增加。乐伐替尼治疗开始时具有较低NLR（<3）的患者的中位总生存期明显更长。当患者达到最佳肿瘤反应时，中位NLR值降低，而在疾病进展时再次升高。乐伐替尼治疗前后NLR值有所不同，表明该比率可反映RR-DTC的疾病活性。NLR可以辅助用作RR-DTC的肿瘤标志物和开始乐伐替尼治疗的指标。
乐伐替尼是一种针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）1-3，成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1-4，视网膜原癌基因（RET），干细胞因子受体（KIT）和血小板的口服多激酶抑制剂衍生的生长因子受体α（PDGFRα）。在SELECT（E7080“ 乐伐替尼”在甲状腺分化癌中的研究）试验中，与安慰剂相比，乐伐替尼的无进展生存期延长（PFS）[18.3vs3.6个月，危险比（HR）0.21，p<0.001] RR-DTC患者。在II期试验中，乐伐替尼对MTC [客观缓解率（ORR）36％]和ATC（ORR 24％）的患者也显示出较好的疗效和安全性。
中性粒细胞与淋巴细胞的比率（NLR）定义为中性粒细胞绝对计数的数量除以基于完整血细胞计数的绝对淋巴细胞计数的数量。一项系统的综述和荟萃分析表明，NLR揭示了免疫系统的平衡，同时与实体瘤的生存相关。据报道，嗜中性粒细胞可促进肿瘤进展，而淋巴细胞则与癌细胞消除有关。抗肿瘤免疫主要由CD4和CD8 T淋巴细胞调节，各种细胞因子和趋化因子介导这些免疫细胞的活性。据报道，NLR反映了这些细胞因子和趋化因子的特征。因此，NLR可能反映了癌症患者的抗肿瘤免疫状态和相关的预后。
在先前的研究中，NLR升高与PTC的较高复发风险和不良预后相关。较高的NLR与PTC中的甲状腺外浸润性，双侧性，多灶性和淋巴结阳性肿瘤相关。与PTC患者相比，ATC患者的NLR明显升高，因此可以用作区分ATC和DTC的标志物。在日本乐伐替尼的II期临床试验中，ATC和MTC患者的NLR高于DTC患者，并且较高的治疗前NLR可能会导致乐伐替尼治疗后的PFS降低。然而，很少有研究报道RR-DTC患者在乐伐替尼治疗期间NLR的变化。因此，我们在乐伐替尼治疗RR-DTC患者之前和期间对NLR进行了顺序分析，并评估了治疗结果。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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