背景：肾移植中经常使用依维莫司Everolimus来克服钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)的肾毒性，但这种方法存在相互矛盾的证据。
目的：调查涉及肾移植后从CNI转换为依维莫司Everolimus的随机临床试验(RCT)的益处和危害。
方法：检索数据库截至2016年3月。两名评价员独立评估试验的资格和质量，并提取数据。结果表示为具有95%置信区间(CI)的风险比(RR)或平均差(MD)。
结果：11项RCT，共1,633名患者，符合最终纳入标准。转换为依维莫司Everolimus的患者在移植后1年肾功能有所改善，估计肾小球滤过率(eGFR)为每1.73平方米5.36毫升/分钟，高于继续使用CNI的患者(p=0.0005)和长期结果(>1年))肾功能与1年相同。移植物丢失、死亡率以及不良事件(AE)或严重AE的发生率没有显着差异。然而，由于依维莫司EverolimusAE导致的急性排斥和试验终止风险分别是移植后1年继续使用CNI的患者的1.82和2.63倍（分别为p=0.02、p=0.03）。此外，那些转换为依维莫司Everolimus的患者患贫血、高脂血症、
结论：肾移植后从CNI转换为依维莫司Everolimus与移植后前5年的肾功能改善有关，但会增加移植后1年急性排斥反应的风险，并且可能无法很好地耐受。详情请扫码咨询：
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