背景：具有播散性远处转移的晚期分化型甲状腺癌（ADTC）患者的预后非常差。已显示靶向肿瘤血管生成的酪氨酸激酶抑制剂可改善晚期甲状腺癌和进行性放射性碘难治性甲状腺癌患者的无进展生存期。
据报道，酪氨酸激酶抑制剂是一种成功的甲状腺全切术新辅助治疗，可减少肿瘤负荷。然而，尚未探索使用乐伐替尼作为救援疗法以减少肿瘤负荷和延长对放射性碘疗法的持久反应的特殊适应症。
案例介绍：在这里，我们介绍了两例发生远处转移的ADTC病例，这些病例通过甲状腺全切除术联合乐伐替尼有效治疗，以延长对放射性碘治疗的持久反应。病例1是一名66岁男性，被诊断患有ADTC并出现播散性脑、肺和骨转移。Lenvatinib是通过同情用药开始的，因为即使在第二次剂量的放射性碘治疗和脑转移瘤外照射治疗后，肿瘤仍会迅速进展。
结果是对乐伐替尼的持久反应，减缓了3年的进行性肿瘤生长，并允许进行第三个疗程的放射性碘治疗来治疗骨转移。病例2是一名45岁男性，诊断为ADTC和弥漫性播散性肺转移。甲状腺全切除术后呼吸衰竭，需要呼吸器的强制支持。乐伐替尼开始作为一种抢救疗法，以迅速减少肿瘤负荷。
患者在使用乐伐替尼仅1周后就成功脱离了呼吸器。然后患者继续服用低剂量的乐伐替尼，允许进行三个后续疗程的放射性碘治疗。目前，他的肺转移控制良好，肺部浸润结节减少，患者可以很好地耐受运动。
结论：我们的病例经验表明乐伐替尼在挽救治疗、减少肿瘤负荷、产生持久反应和维持生活质量方面具有重要价值。对于出现危及生命的进行性转移的ADTC患者，我们的经验表明，乐伐替尼Lenvatinib治疗可用作紧急抢救治疗以及放射性碘治疗的补充，以提高肿瘤根除率。详情请扫码咨询：
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