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肾移植受者中初始依维莫司Everolimus剂量的充分性

时间:2021-10-26 14:36 来源:康安途 作者:康安途海外就医

  背景:本研究调查了肾移植受者使用和不使用钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)时初始依维莫司剂量的充分性。  

Everolimus,依维莫司

  方法:这项回顾性队列分析涉及305名肾移植受者的数据,这些受者参与了3项随机试验,接受减量环孢菌素A(CsA)联合依维莫司Everolimus0.75mgBID(CSA/依维莫司Everolimus0.75,N=32)或1.5mgBID(CSA/依维莫司Everolimus1.5,N=31),减量他克莫司(TAC)联合依维莫司Everolimus1.5mgBID(TAC0.05/依维莫司Everolimus1.5,N=83),标准剂量TAC联合依维莫司Everolimus1.5mgBID(TAC0.1/依维莫司Everolimus1).5,N=93)和依维莫司Everolimus1.5mgBID(依维莫司Everolimus1.5,N=66)在第5天后引入TAC。基于3至8ng/mL的依维莫司Everolimus全血谷值,初始依维莫司Everolimus剂量的充分性,使用移植后第3天获得的第一次依维莫司Everolimus血液浓度进行比较。  

  结果:各组受者年龄、糖尿病患者比例和活体供体移植比例不同。接受CsA的患者的剂量校正依维莫司Everolimus浓度高于接受TAC或不接受钙调磷酸酶抑制剂的患者(6.7±5.9vs5.4±2.2vs2.4±0.8vs2.5±0.9vs2.2±0.7,P=0.000)。比较剂量调整后的依维莫司Everolimus浓度与TAC或单独的比较,没有观察到差异(P=0.073)。  

  当依维莫司Everolimus与CsA联合使用时,依维莫司Everolimus浓度低于3ng/mL的患者比例较低(25%vs3vs43vs33vs50%,P=0.000)。后来引入TAC不会影响依维莫司Everolimus浓度。与接受依维莫司Everolimus0.75或1.5mgBID的患者相比,平均CsA浓度没有差异(240±143与213±105ng/mL)。  

  结论:在新肾移植受者中,依维莫司Everolimus初始剂量的选择应考虑钙调神经磷酸酶抑制剂的类型,以在较高比例的患者中在第一周内达到目标依维莫司Everolimus浓度,从而最大限度地提高疗效/毒性特征。详情请扫码咨询:

Everolimus,依维莫司


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(责任编辑:康安途海外就医)

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