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来那度胺Lenalidomide长期维持治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和预后评价

时间:2021-09-22 14:11 来源:康安途 作者:康安途海外就医

  目的:探讨来那度胺长期维持治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和预后。  

  方法:选取2012-2019年广州中医药大学第一附属医院血液科确诊为MM的患者97例,对患者的基本临床特征和实验室指标进行检测和评价。MM患者经来那度胺长期维持治疗后,评价近期和远期临床疗效及不良反应发生率,分析影响患者预后的因素。  

来那度胺,Lenalidomide

  结果:维持治疗前,47.42%(46/97)的患者未达到完全缓解(CR),52.58%(51/97)的CR患者中,20.62%的患者显示微小残留白血病(MRD)阴性.来那度胺维持治疗后,未达到CR的患者减少到24.74%(24/97),在75.26%(73/97)的CR患者中,有47.42%的患者显示MRD阴性,差异显示有统计学意义(P<0.001)。  

  维持治疗后患者的中位无进展生存期为58个月,5年生存率为89.69%。不良反应发生率为40.21%(39/97),包括中性粒细胞减少(31/39,79.49%)、疲劳(21/39,53.85%)、血小板减少(17/39,43.59%)和胃肠道反应(15/39、38。46%)是最常见的。停药率为24.74%(24/97),中位停药时间为21个月。停药的主要原因是中性粒细胞减少(12/24,50.00%),血小板减少(8/24,33.33%),胃肠道反应占8.33%(2/24)。高龄和MRD阳性是影响患者预后的危险因素。调整后的OR分别为1.43(95%CI1.03-1.76,P=0.034)和3.78(95%CI2.56-9.56,P=0.037)。  

  结论:长期维持来那度胺Lenalidomide治疗对MM患者显示出良好的临床疗效,MRD检测可辅助临床判断患者的预后。维持治疗时应注意患者的临床症状,特别是血液系统损害,以免发生严重的不良反应。详情请扫码咨询:

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(责任编辑:康安途海外就医)

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