CELESTIAL III期研究表明，卡博替尼（Cabozantinib）与安慰剂相比，先前接受过治疗的晚期肝细胞癌（HCC）患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）有所改善。我们通过基线甲胎蛋白（AFP）和治疗中AFP的变化分析了结局。卡博替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，其靶标包括VEGF受体，MET和TAM激酶家族。
基于关键的III期CELESTIAL研究的结果，卡博替尼（Cabozantinib）已被批准用于以前接受过索拉非尼治疗的晚期HCC患者。在CELESTIAL，卡博替尼显着延长了总生存期[OS;HR，0.76；相对于安慰剂，95％置信区间（CI）为0.63-0.92]和无进展生存期（PFS； HR为0.44； 95％CI为0.36-0.52）。OS和PFS的亚组分析基于患者的人口统计学，临床特征和生物标志物水平，包括基线AFP水平≥400ng / mL和<400 ng / mL，对亚组中的卡博替尼有利。在此，我们根据基线的AFP水平和治疗过程中AFP的变化，对III期Celestial研究的结果进行了探索性分析。
通过盲法，集中测试每8周测量一次血清AFP。结果通过基线AFP分叉为400 ng / mL和治疗中AFP反应（第8周比基线降低≥20％）进行分析。使用最大选择的等级统计数据评估第8周AFP改变的最佳临界值。卡博替尼组与安慰剂组的中位OS分别为13.9个月和10.3个月[HR，0.81;基线AFP ＜400 ng / mL的患者为95％置信区间（CI），0.62–1.04]，基线AFP≥400ng / mL的患者分别为8.5个月和5.2个月（HR，0.71； 95％CI，0.54–0.94）毫升第8周，卡博替尼的AFP反应率为50％，而安慰剂为13％。
在卡博替尼组中，有和没有AFP反应的患者的中位OS为16.1比9.1个月（HR，0.61； 95％CI，0.45-0.84）。AFP响应与更长的OS独立相关。卡博替尼组中与OS相关的最佳临界值是第8周时AFP的变化≤0％[AFP对照；HR 0.50（95％CI，0.35-0.71）]。PFS的HR与OS的HR一致。与安慰剂相比，卡波替尼在一系列基线AFP水平上均改善了结局。卡博替尼的治疗中AFP反应和控制率高于安慰剂，卡博替尼的OS和PFS更长。现在卡博替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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