咨询电话:4000-980-586

康安途海外就医 添加微信

常见疾病库

当前位置: 康安途海外医疗 > 肿瘤新闻 > 乐伐替尼Lenvatinib治疗期间高血压的管理方案

乐伐替尼Lenvatinib治疗期间高血压的管理方案

时间:2021-02-10 04:47 来源:康安途 作者:康安途海外就医

  由于血管内皮生长因子通过一氧化氮的产生影响血管阻力,促进血管生成,因此,经常使用血管内皮生长因子抑制剂发生高血压,包括索拉非尼、万德塔尼、卡博扎替尼和乐伐替尼。在选择性试验中,高血压更常见于日本患者。86.7%的日本患者患有任何级别的高血压,≥3级的为80.0%,而在普通人群中高血压的发生率为67.8%,≥3级的为41.8%。

乐伐替尼,Lenvatinib

  乐伐替尼(Lenvatinib)治疗的患者的高血压总发生率略高于索拉非尼在决策试验中报道的(40.6%的任何级别;等级≥3)。在选择性试验中,高血压的发病相对较早,中位发病时间为[16]2.3周,而日本患者的发病时间为8天(未发表的数据)。有趣的是,紧急治疗的高血压与5.9个月的中位无进展生存优势相关(危险比0.59[95%CI0.39-0.88];P=0.009)。

  鉴于高血压发病早且发展速度高,基线血压应<140/90mmhg,至少在治疗的前几周,应在家中及每次临床访问时定期测量血压。在选择性研究中,确认收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者给予降压药并每2周监测一次。收缩压≥160mmhg或舒张压≥100mmhg的患者,尽管得到了最佳的管理,其治疗剂量还是减少了。

  根据高血压的严重程度,我们提出乐伐替尼(Lenvatinib)治疗期间高血压的管理方案。患者应在早上同一时间在家测血压,每天一次。当检测到血压升高时,应间隔5分钟或更长时间重新测量血压。如果再次测量血压仍然升高,就应该开始服用降压药物。血压≥140/90mmhg或舒张压>90mmhg的患者应按照高血压管理指南的要求使用降压药物。

  血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂是治疗mki诱导的高血压的常用药物。尽管在这种情况下几乎没有证据表明一种药物优于另一种药物,我们建议使用血管紧张素II受体阻阻剂或血管紧张素转换酶抑制剂作为一线治疗,因为他们的肾脏保护作用。如果单药治疗不足以降低血压,我们考虑增加抗高血压药物的剂量或开始与钙通道阻滞剂联合治疗。

  如果尽管进行了降压治疗,但收缩压≥160mmhg或舒张压≥100mmhg,则应中断乐伐替尼(Lenvatinib)治疗,直到血压下降,然后可以减少剂量恢复治疗。详情请扫码咨询:

乐伐替尼,Lenvatinib


添加康安顾问,想问就问

【康安顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康安顾问背后都有一个庞大的医生团队。

(责任编辑:康安途海外就医)

评论

  • 相关推荐
  • 其他推荐

频道栏目

添加康安途医学博士免费咨询

已有 127822 名患者成功添加
专业医学博士,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

肿瘤新闻文章

本周热门文章
咨询电话

微信咨询

微信

扫描二维码
免费咨询医学博士