目的：抑制增殖（依鲁替尼）或重新激活细胞凋亡（venetoclax维奈托克）的靶向治疗已经彻底改变了慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗。两者都显着提高了CLL的存活率并取代了许多患者的化学免疫疗法。然而，单独使用它们很少能根除可测量残留病(MRD)，通常无限期服用或直至进展。我们提出了将依鲁替尼与维奈托克venetoclax联合用于根除可检测到的CLL并旨在停止治疗的CLARITY试验。
患者和方法：CLARITY是一项II期试验，将ibrutinib与venetoclax联合用于复发或难治性CLL患者。主要终点是在联合治疗12个月后根除MRD。关键的次要终点是国际研讨会对CLL标准、安全性、无进展生存期和总生存期的反应。
结果：在12个月的依鲁替尼加维奈托克venetoclax治疗后的53名患者中，28名(53%)的血液和19名(36%)的骨髓中的MRD阴性（10,000个白细胞中少于1个CLL细胞）。47名患者(89%)有反应，27名(51%)达到完全缓解。中位随访21.1个月后，一名患者出现进展，所有患者均存活。观察到1例生化肿瘤溶解综合征。其他不良反应轻微和/或可控，最常见的是中性粒细胞减少症或胃肠道事件。
结论：依鲁替尼联合维奈托克venetoclax在复发或难治性CLL患者中的耐受性良好。MRD根除率很高，导致一些患者停止治疗。复发和难治性CLL的无进展生存率和总生存率令人鼓舞。详情请扫码咨询：
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