目的：表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入(ex20ins)突变通常与非小细胞肺癌(NSCLC)对第一代或第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂的从头耐药相关。然而，奥希替尼AZD9291对这个子集的真正疗效仍然难以捉摸。我们进行这项研究是为了调查奥希替尼AZD9291对携带EGFRex20ins突变的中国晚期NSCLC患者的真正疗效。
材料与方法：我们回顾性收集了2017年6月至2020年5月在我们中心接受奥希替尼AZD929180mg或160mg每日一次治疗的EGFRex20ins突变的转移性NSCLC患者的数据。无进展生存期（PFS）、客观缓解率评估（ORR）和疾病控制率（DCR）。
结果：共纳入62例EGFRex20ins突变，主要插入变异为D770_N771insSVD和V769_D770insASV(45.1%)。最常观察到并发TP53突变(59.7%)。4名患者表现出部分反应，29名疾病稳定，29名表现出疾病进展，作为对奥希替尼AZD9291的最佳反应（ORR：6.5%，DCR：53.2%）。总患者的中位PFS(mPFS)为2.3(95%CI,1.5-3.1)个月。携带A763_Y764insFQEA/D770delinsGY变体的患者在数值上显示出比其他变体更长的mPFS（4.2个月对2.2个月，P=0.164）。奥希替尼AZD9291失败并发生颅外进展的患者显示出与颅内进展患者相似的mPFS（2.3个月vs.1.9个月，P=0.142）。
结论：独特的插入变体A763_Y764insFQEA和D770delinsGY对奥希替尼AZD9291的反应可能比其他ex20ins亚型更好。奥希替尼AZD929180mg或160mg每天一次在携带多种EGFRex20ins突变的中国NSCLC患者中显示出较低的活性。详情请扫码咨询：
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