简介：在过去十年中，随着醋酸阿比特龙(AA)、恩杂鲁胺Enzalutamide、sipuleucel-T、镭223、多西他赛和卡巴他赛的加入，转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)男性的治疗选择已经扩大。在疗效和已知交叉耐药性的背景下，治疗的最佳顺序仍然不确定。
涵盖的领域：我们回顾了新的第二代雄激素受体(AR)enzalutamide(MDV3100,Xtandi)和细胞色素P17的选择性不可逆抑制剂AA(Zytiga)的开发。除了讨论临床证据外，我们还讨论了这些药物序贯治疗期间耐药机制和临床交叉耐药的不断发展证据。
专家意见：在化疗后和化疗前环境中，AA和恩杂鲁胺Enzalutamide均已证明对CRPC患者的多种结局具有耐受性和临床益处。两种药物都针对雄激素信号通路，疗效相似；然而，它们在泼尼松的使用和毒性特征方面存在差异，从而影响了前期治疗的决定。治疗后出现的耐药机制包括AR信号的改变以及绕过AR的机制。回顾性分析表明，这些药物的序贯治疗导致临床获益有限，支持交叉耐药机制。正在进行试验以确定这些药物的最佳时间、顺序和组合。详情请扫码咨询：
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