依维莫司Everolimus治疗激素受体阳性HER2阴性转移性乳腺癌的模式

　　背景：目前没有关于依维莫司Everolimus在先前使用CDK4/6抑制剂(CDK4/6i)治疗后疗效的临床试验数据。本研究评估依西美坦在既往接受内分泌治疗(ET)或内分泌治疗+CDK4/6i治疗的转移性HR+HER2-乳腺癌患者中的使用和疗效。　　

　　方法：回顾性分析2012-2018年HR+HER2-转移性乳腺癌的电子健康记录衍生数据。接受依维莫司Everolimus一线、二线或三线的患者比例，以及之前依维莫司Everolimus的中位持续时间按治疗线计算下治疗线(TTNT)。使用Kaplan-Meier方法和多变量Cox比例风险回归分析计算接受依维莫司Everolimus一线、二线或三线治疗的患者的OS，以一线治疗开始日期为索引并按先前接受的治疗分层。　　

　　结果：622名患者接受了依维莫司Everolimus一线(n=104,16.7%)、二线(n=273,43.9%)或三线(n=245,39.4%)。中位TTNT分别为8.3个月、5.5个月和4.8个月。与之前的ET+CDK4/6i相比，依维莫司Everolimus二线的中位TTNT在单独的ET之后更长（分别为6.2个月（95%CI5.2,7.3）和4.3个月（95%CI3.2,5.7），p=0.03）。同样，单独ET后的依维莫司Everolimus三线与一线或二线ET+CDK4/6i的中位TTNT分别为5.6个月（95%CI4.4,6.9）和4.1个月（95%CI3.6,6.1），尽管这没有统计学意义（p=0.08）。在先前的ET+CDK4/6i之后接受依维莫司Everolimus的患者的中位OS更长。ET+CDK4/6i与单独ET之后的依维莫司Everolimus二线导致中位OS为37.7个月与32.7个月（p=0.449）。ET+CDK4/6i后的依维莫司Everolimus三线与单独的先前ET相比，中位OS为59.2个月与40.8个月（p<0.010）。当与依维莫司Everolimus治疗开始挂钩时，OS的这种差异没有统计学意义。　　

　　结论：本研究表明，在先前使用ET或ET+CDK4/6i后，依维莫司Everolimus仍然是一种有效的治疗选择。既往接受过ET的患者依维莫司Everolimus的中位TTNT较长，而接受过ET+CDK4/6i的患者的中位OS较长。然而，当与依维莫司Everolimus治疗开始相关时，OS的这种改善在统计学上并不显着，这表明OS益处主要是由先前使用CDK4/6i驱动的。无论先前的治疗选择如何，依维莫司Everolimus仍然是一种有效的治疗选择。详情请扫码咨询：