乐伐替尼Lenvatinib加派姆单抗或依维莫司治疗晚期肾细胞癌

　　背景：乐伐替尼Lenvatinib联合派姆单抗或依维莫司对晚期肾细胞癌具有活性。与舒尼替尼相比，这些方案的疗效尚不清楚。　　

　　lenvatinib（18mg口服，每日一次）加依维莫司（5mg，口服，每日一次），或舒尼替尼（50mg口服，每日一次，接受治疗4周和不治疗2周交替）。主要终点是无进展生存期，由独立审查委员会根据实体瘤疗效评估标准1.1版进行评估。还评估了总生存期和安全性。　　

　　结果：共有1069名患者被随机分配接受乐伐替尼Lenvatinib加派姆单抗（355名患者）、乐伐替尼Lenvatinib加依维莫司（357名）或舒尼替尼（357名患者）。lenvatinib加pembrolizumab组的无进展生存期比舒尼替尼组长（中位数，23.9个月vs.9.2个月；疾病进展或死亡的风险比，0.39；95%置信区间[CI]，0.32至0.49；P<0.001）并且是lenvatinib加依维莫司的时间比舒尼替尼长（中位数，14.7个月vs.9.2个月；风险比，0.65；95%CI，0.53至0.80；P<0.001）。　　

　　乐伐替尼Lenvatinib加派姆单抗的总生存期比舒尼替尼长（死亡风险比，0.66；95%CI，0.49至0.88；P=0.005），但乐伐替尼Lenvatinib加依维莫司的总生存期不长于舒尼替尼（风险比，1.15；95%CI，0.88至1.50；P=0.30）。接受乐伐替尼Lenvatinib联合派姆单抗治疗的患者中有82.4%的患者在治疗期间出现或恶化了3级或更高的不良事件，接受乐伐替尼Lenvatinib联合依维莫司治疗的患者为83.1%，接受舒尼替尼治疗的患者为71.8%。任何组中至少10%的患者发生3级或更高级别的不良事件，包括高血压、腹泻和脂肪酶水平升高。　　

　　结论：与舒尼替尼相比，Lenvatinib加pembrolizumab的无进展生存期和总生存期显着延长。详情请扫码咨询：