目的：非布司他Febuxostat的肾脏安全性优于别嘌醇，但其肝脏安全性数据有限。因此，我们比较了痛风和脂肪肝（FLD）患者中非布司他Febuxostat和别嘌醇的肝毒性，以及与肝毒性相关的临床因素。
方法：我们纳入了接受别嘌醇或非布司他Febuxostat治疗的痛风患者，这些患者根据超声检查或计算机断层扫描诊断为脂肪肝。肝毒性定义如下：（1）当基线AST/ALT正常时，天冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高至少3倍于正常上限；或(2)当基线AST/ALT升高时，基线AST/ALT加倍。通过Cox回归分析评估与肝毒性相关的因素。
结果：在134名痛风和FLD患者中，32名（23.9%）接受了非布司他Febuxostat治疗，102名（76.1%）接受了别嘌醇治疗。两组之间的年龄、体重指数、合并症或疾病严重程度没有显着差异；然而，非布司他Febuxostat组的肝毒性发生率（3/32,9.4%）明显低于别嘌醇组（36/102,35.3%,p=0.005）。糖尿病（HR3.549,95%CI1.374-9.165,p=0.009）和使用秋水仙碱（HR11.518,95%CI5.515-24.054,p<0.001）与更高的肝毒性风险相关，而使用非布司他Febuxostat与降低肝毒性的风险（HR0.282,95%CI0.086-0.926,p=0.037）。
结论：在研究的32名患者中，非布司他Febuxostat在痛风和FLD患者中的耐受性良好。然而，糖尿病的存在和秋水仙碱的使用可能会增加肝毒性的风险。详情请扫码咨询：
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