背景：厄洛替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌的药物。在接受厄洛替尼治疗的4%至31%的患者中观察到严重的肝毒性，导致治疗延迟或终止。只有少数与厄洛替尼肝毒性相关的因素有报道。没有研究调查伴随药物和厄洛替尼引起的肝毒性的作用。本研究的目的是调查厄洛替尼诱导的肝毒性与各种因素（包括非小细胞肺癌和胰腺癌患者的伴随用药）之间的关联。
方法：2014年1月至2017年6月，对接受厄洛替尼治疗的NSCLC和胰腺癌患者进行回顾性研究。审查了各种数据，包括性别、年龄、体重、身高、体表面积(BSA)、基础疾病、东部肿瘤合作组(ECOG)体能状态(PS)、吸烟史、厄洛替尼剂量、EGFR突变和伴随药物.
结果：研究组患者2级或更高级别肝毒性的发生率为17.2%。多变量分析显示，伴随使用CYP3A4诱导剂，肝毒性增加2.7倍。在NSCLC患者中，H2-拮抗剂/PPI的共同给药使肝毒性增加了3.5倍。
在人口统计学因素中，肝转移和年龄≥65岁分别是所有研究患者和NSCLC患者的显着危险因素；肝转移的归因风险和年龄分别为46.3%和71.8%。使用胰腺癌患者的亚组分析在CYP3A4诱导剂和厄洛替尼诱导的肝毒性方面产生了略微显着的结果。肝转移和CYP3A4诱导剂也分别将肝毒性时间缩短了2.1倍和2.3倍。
结论：我们的研究表明，同时使用CYP3A4诱导剂和H2拮抗剂/PPI、肝转移和年龄≥65与厄洛替尼Erlotinib诱导的肝毒性相关。因此，建议密切监测肝功能，尤其是在使用CYP3A4诱导剂和抗酸分泌剂的患者中。详情请扫码咨询：
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