甲状腺功能障碍是使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗患者常见的并发症。根据肾细胞癌的3期临床试验，舒尼替尼和帕佐帕尼是口服多tkis药物，分别导致约24%和12%的患者出现治疗相关的甲状腺功能减退。
在REFLECT试验中，接受乐伐替尼和sorafenib(分别为)治疗的78例(16%)和8例(2%)患者中发现甲状腺功能减退。虽然TKIs导致的甲状腺功能障碍的明确机制尚不清楚，但已经提出了几种可能的机制。一种可能的机制是TKIs引起破坏性甲状腺炎。
另一种机制是TKIs抑制VEGF与正常甲状腺细胞的结合和/或减少甲状腺流量，从而导致[55]甲状腺炎。
根据一项回顾性研究，50例接受乐伐替尼治疗的患者中，有7例(14.0%)出现亚临床甲状腺功能减退，26例(52.0%)出现明显甲状腺功能减退，5例(10.0%)出现甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退患者的PFS长于无甲状腺功能减退患者。
然而，一项回顾性研究显示，1级和2级甲状腺功能障碍患者分别为6例(7.8%)和14例(18.2%)，多因素分析[23]发现2级甲状腺功能障碍是PFS的显着不利因素。
另一方面，另一项研究表明，乐伐替尼Lenvatinib-induced甲状腺功能减退1级，2和3中发现了6个(13%)，12例(26%)，和一个(2%)病人，分别与品位2/3甲状腺功能减退被发现是一个有利的因素，影响操作系统的多变量分析。因此，根据这些研究获得的结果，甲状腺功能障碍与临床结果的相关性仍有争议。详情请扫码咨询：
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