他达拉非Tadalafil对勃起功能障碍和抑郁症状患者报告结果的影响

　　勃起功能障碍（ED）和抑郁症密切相关。在本病例对照研究中，我们试图确定 ED 和抑郁症通过他达拉非（Tadalafil，一种 5 型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，每天 5 毫克）得到改善。

　　参与者为年龄 20 至 65 岁且患有 ED 超过 3 个月、国际勃起功能指数 (IIEF) 评分

　　在第一次就诊 (V1) 和 1 (V2) 和 2 个月 (V3) 后，使用 IIEF-5 诊断和评估 ED、使用 SDS 评估抑郁症以及国际前列腺症状评分和生活质量 (IPSS/ QoL) 用于检查下尿路症状 (LUTS) 的调查。他达拉非 5 mg 每天给药 2 个月。

　　共有 60 名参与者的平均年龄为 58.68 ± 6.71 岁。患者总体平均 IIEF 为 8.76 ± 5.98，显示轻度 ED 症状，总平均 IPSS 13.74 ± 7.55 显示中度 LUTS。平均总体 SDS 指数为 58.93 ± 9.21，表明中度至重度结果。所有患者的 IIEF 平均变化显示从 V1 到 V2 (-2.69 ± 1.22,P = .03) 和 V1 到 V3 (-4.38 ± 1.20,P < 0.01) 有显着改善。IPSS 也从 V1 显着提高到 V3 (3.48 ± 1.37,P = .01)，SDS 指数也是如此 (V1, V2: 4.69 ± 1.89,P = 0.02), (V1, V3: 5.43 ± 1.89,P < .01)。与具有轻度至中度 IIEF 评分的患者相比，具有重度 IIEF 评分的患者（第 1 组，n = 27）在从 V1 到 V2 以及 V1 和 V3 的 IIEF 中获得了显着更大的改善。两组的SDS指数均从V1提高到V2，V1提高到V3，其中V1和V3组1和V1和V2组2的改善最大。

　　每天 5 毫克他达拉非（Tadalafil）可能有助于有抑郁症状和改善 LUTS 和生活质量的 ED 患者。

　　在这项研究中，他达拉非 5 mg 每天给予抑郁症和 ED 患者 2 个月，并观察结果。ED、下尿路症状和 QoL 都得到改善。抑郁症也通过药物治疗显着改善。更严重的 ED 水平在 2 个月后显示出更大的改善，但抑郁症显示出显着改善，而 ED 的改善没有任何差异。

　　一般而言，ED 的改善可提高生活满意度并提高自信心和生活质量。当 ED 和抑郁症同时发生时，ED 的治疗首先可以改善抑郁症。对患有抑郁症和 ED 的患者服用西地那非（一种 PDE 5 抑制剂）后，抑郁症有所改善。此外，西地那非对同时服用血清素再摄取抑制剂治疗抑郁症的 ED 患者进行治疗后，ED 得到改善。用伐地那非（另一种选择性 PDE 5 抑制剂）治疗 ED 患者也可改善 ED 和抑郁症，在佩罗尼病和 ED 患者中通过阴茎假体植入治疗 ED 后，抑郁症得到改善。在我们的研究中，每天服用 5 毫克他达拉非治疗 ED 可改善 ED 和抑郁症状。医生在治疗前后应考虑ED的躯体症状和患者的心理状态。

　　迄今为止，尚无临床研究调查了他达拉非（一种长效 PDE 5 抑制剂）治疗后抑郁症状的改善情况。在一项使用有抑郁症状的大鼠进行的他达拉非研究中，据报道抑郁症有所改善。在大鼠母体分离时，海马齿状回发生凋亡细胞死亡，出现抑郁样症状和记忆力下降。注射他达拉非可减少细胞凋亡并导致齿状回细胞增殖。记忆恢复和抑郁样症状改善被观察为母体分离率。我们还观察到服用他达拉非后抑郁症状的改善，但这是否与勃起改善或脑生物学病因有关，还需要进一步研究。他达拉非通过一氧化氮-环磷酸鸟苷途径在性刺激过程中引起生殖器勃起，其36小时的半衰期比其他同类药物更长。许多研究证明了每日小剂量他达拉非（Tadalafil）的功效和安全性，它允许随时性交而无需在性交前服用药物。此外，他达拉非（Tadalafil）改善 ED 和 LUTS，可以解决中年男性的这两个问题。在这项研究中，他达拉非治疗后 LUTS 改善，患者的 QoL 得到改善。

　　结论：

　　ED 会降低生活质量并导致抑郁。低剂量他达拉非（Tadalafil）改善了抑郁症状和 ED。应检查 ED 患者是否有抑郁症状。治疗 ED 时，应考虑改善抑郁症状。对患有 ED 和抑郁症状的患者每天服用 5 毫克他达拉非可能会有很大帮助。微信扫描下方二维码了解更多：