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克唑替尼crizotinib对于肾囊肿的具体效果

时间:2021-05-13 11:03 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在定义的4年中,我们中心有35名NSCLC患者接受了克唑替尼(crizotinib)治疗。这些患者中有9名被排除在我们的研究之外;其中6例归因于影像学欠佳,1例因在基线扫描中活检证实有肾脏转移,1例归因于治疗时肾造口术,1例归因于克唑替尼的治疗时间不足。在剩下的26例患者中,截至我们的数据收集截止日期,仍有10例(38%)仍使用克唑替尼治疗,只有一名患者由于复杂的肾囊肿形成而停止了治疗。表中列出了患者,肿瘤和治疗特征。

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  在我们的小样本量范围内,使用克唑替尼治疗的患者肾囊肿的生长速率超过了单纯囊肿演变的自然史中所预期的增长率。我们研究的一个潜在局限性是在ALK重排的NSCLC中肾囊肿的进化缺乏比较。在试验中接受化疗的ALK重组NSCLC患者中,没有发现肾囊肿的明显发展,但鉴于克唑替尼在该人群中的疗效和有效性,将难以进行更大范围的人群研究。

  使用预先确定的标准来显着改变肾囊肿的大小和复杂性,我们的研究证实了先前报道的克唑替尼治疗后肾囊肿的大小和复杂性增加。在本报告中,我们描述了迄今为止放射学上显着的肾脏囊肿改变最高的发生率(42%)和新的复杂特征(27%)。我们对明显的肾囊性改变的定义与以前的报道仅略有不同。报告了22%的严重肾囊变发生率,其定义为大小超过4 mm的新肾囊肿,既往囊肿的增大或消退超过4 mm或复杂肾囊肿的发展。

  报告囊肿的2%显着增大,定义为增大超过50%,但是该比率是根据6个月扫描时发现的囊肿确定的。在吸烟状况,腺癌和中位年龄方面,我们的队列人口统计学与以前的报告相似,反映了携带ALK基因重排的NSCLC患者的预期特征。我们已经证明,即使在同一肾脏内,囊肿演变的模式也多种多样。如文献报道,在我们的研究中,CARC的明显进化模式是无症状性囊肿,其肿胀并自发消退,而无需停用克唑替尼或无需干预。

  在克唑替尼停药的单例中,囊肿的倒退速度似乎更快。比继续接受治疗的人。除了肾囊肿的这种主要进化模式外,我们还注意到了其他三个以前未报告的模式,即在基线处检测到的囊肿的稳定性,从基线开始的病变消退和从基线开始的病变逐渐扩大。但是,我们注意到持续进行的囊肿增大的模式可能仅代表罕见的非常缓慢的自发消退模式,因为观察到这种模式的2例患者之一在我们研究结束后16个月开始显示出其CARC的自发消退克唑替尼治疗5个月后,另一位患者因疾病进展而死亡。现在克唑替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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