他达拉非Tadalafil对海绵体神经损伤后海绵体组织的影响

　　他达拉非（Tadalafil）是一种有效的PDE-5抑制剂，从给药后30分钟起有效，疗效可维持长达36小时。他达拉非的T1/2为17.5小时，比其他几种PDE-5抑制剂更长，并且不受食物的影响。多项动物研究调查了PDE-5抑制剂对海绵体神经损伤后海绵体组织的影响。Kovanecz及其同事研究了慢性他达拉非对单侧或双侧海绵体神经切除术大鼠海绵体组织的影响。作者显示，每天使用他达拉非45天可恢复体内压力，保留平滑肌含量，增加平滑肌与胶原蛋白的比率并降低阴茎凋亡指数。在一项动物研究中，Lysiak及其同事在双侧海绵体神经切除后第2、4和6周检查了阴茎组织。他们发现，使用他达拉非可通过凋亡相关机制减少凋亡细胞的数量，并增加两种与生存相关的激酶Akt和细胞外信号调节激酶1/2的磷酸化。此外，他们显示神经切除术后4周和6周凋亡细胞的数量进一步增加。

　　PR的主要目的是恢复阴茎平滑肌的早期氧合作用。假设低氧会诱发一系列事件，最终导致海绵体肌损失和纤维化增加，这是一个合理的目标。PDE-5抑制剂通过激活NO /环状鸟苷单磷酸（cGMP）途径，以及通过抗纤维化和抗凋亡机制，增加了阴茎的氧合作用。有三项随机，安慰剂对照研究，研究了他达拉非对RP后勃起功能的影响。首先，由Montorsi及其同事发表的一项多中心研究招募了303名术前勃起功能正常的患者，他们接受了双侧保留神经的前列腺癌根治术。

　　所有患者随机（2：1）接受他达拉非20 mg或安慰剂治疗。这项研究表明，与安慰剂相比，按需使用他达拉非在治疗12周后在主要和次要终点均产生了显着改善。据报告国际勃起功能指数（IIEF-5）评分平均得到改善，他达拉非按需组和安慰剂组分别为5.3±0.5和1.1±0.6（p<0.001）。此外，在他达拉非组中，没有患者报告严重不良事件，他达拉非和安慰剂组中的严重不良事件发生率分别为5％和2.9％（p= 0.55）。最近，同一位作者发表了一份精心设计的多中心三臂平行组研究。这项研究包括423名患者，随机分为双盲治疗期，然后是洗脱期，然后是每天一次使用tadalafil的开放标签延长期。

　　选择的患者随机接受每日他达拉非（n= 139），按需他达拉非（n= 143）和安慰剂（n= 141）。研究结果表明，他达拉非每天一次，他达拉非20 mg和安慰剂组在治疗后9个月达到IIEF-EF小于22的患者的发生率分别为25.2％，19.7％和14. 2％。他达拉非每日一次组的IIEF目标（IIEF> 22）显着高于安慰剂组，尽管按需组和安慰剂组之间均未达到显着水平。在6周的无药物冲洗后（10.5个月），主要终点显示两组之间无统计学差异。在使用tadalafil 5 mg的3个月开放标签阶段后的研究结束时，所有组中达到目标IIEF-EF的比率均增加。重要的是，所有组之间没有统计学上的显着差异。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。