索拉非尼/多吉美在延长HCC患者中位生存时间的作用

　　氟尿嘧啶具有抑制代谢产物的能力。它可以在肿瘤细胞中转化为5F-dUMP，并且可以抑制胸苷酸合酶，干扰DNA的合成并减弱肿瘤细胞的增殖。 Petrini等人启动了一项研究，以评估索拉非尼和低剂量氟尿嘧啶联合用药在治疗38例HCC患者中的临床潜力，结果显示mPF和OS分别为6和2个月20。该药具有积极反应，可以有效降低氟尿嘧啶的剂量强度，从而减少不良反应。

　　此外，对索拉非尼（多吉美）和尿嘧啶-tegafur21或奥曲肽22的联合研究表明，将它们用作联合疗法比将其作为单一疗法具有更好的疗效，这可以减少索拉非尼的剂量和副作用发生率。根据最近的研究，将索拉非尼与传统治疗相结合还具有潜在的临床实用性。索拉非尼可以抑制肝癌手术切除后肿瘤中VEGF的合成和新血管的形成。它也已经被用于预防肝移植后肝癌的复发超过米兰标准，并延长了复发肿瘤患者的OS。 RFA（射频消融）是肝癌局部物理消融治疗中最常见的临床治疗方法，它具有以下几方面的优势：浸润最小，恢复速度快，应用广泛和重复性更好。

　　Sun和他的同事发现，对于晚期肝癌，RFA和索拉非尼的组合比单RFA治疗可以延长中位无进展生存时间（8个月对6个月）。此外，与单一疗法相比，接受药物组合的患者在6个月和12个月的存活率有所改善。 TACE（经动脉化学栓塞术）是一种用于治疗晚期HCC患者且没有机会进行手术切除的良好技术。 Chao等进行了索拉非尼和TACE联合治疗无法切除的HCC的II期临床试验，发现疾病控制率高达91.2％，并且联合治疗大大延长了中晚期肝癌患者的生存时间但是，最近发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项有关随机III期临床试验（STORM）的国际研究使国内外学者感到惊讶。

　　该试验涉及14例已经接受了切除和消融的HCC患者。这项STORM试验将他们随机分为4组，每天两次接受索拉非尼或安慰剂400mg作为辅助治疗。结果显示，两组的RFS发生率分别为4和8个月，在统计学上无统计学意义。他们的操作系统也没有表现出差异。因此，索拉非尼不能改善已经接受切除和消融的HCC患者的RFS和OS。此外，由于患者的肝损伤程度不同，因此索拉非尼的辅助治疗会引起频繁的毒性反应和不耐受。STORM试验的结果挑战了众多肿瘤学家，并就索拉非尼的具体疗效和目标患者提出了许多问题。 SHARP和亚太地区的试验均针对尚未接受系统治疗以评估索拉非尼疗效的晚期HCC患者。

　　但是，STORM试验针对的是打算进行根治性切除或局部消融的患者以及处于中等或高复发风险的患者，以评估索拉非尼作为预防HCC复发的辅助治疗的效率。结果表明，索拉非尼作为辅助治疗不能改善以前接受过治疗的HCC患者的RFS和OS。这三项试验表明，需要更多的针对不同肝癌亚群和潜在分子分类标志物的临床试验，以进一步探讨索拉非尼对肝癌的实际作用。此外，正在进行的研究正在研究索拉非尼和TACE的组合。该治疗的功效尚未得到证实。辅助治疗的临床试验仍在进行中。还需要进一步的研究和临床医生的共同努力，以将索拉非尼与传统疗法联合用于晚期肝癌。尽管索拉非尼在延长HCC患者中位生存时间和不良副作用方面似乎是有效的，但它可能会导致许多患者产生耐药性这已成为延长HCC患者总生存时间的障碍。此外，STORM试验的结果表明索拉菲尼。索拉非尼对于肝癌的作用还是非常明显的，如果您有需要购买，可以再我们康安途进行购买，扫描下方微信即可。