帕博西尼/爱博新抑制剂进入临床领域的作用

　　在Kish及其同事最近的一项回顾性研究中，包括了来自美国763个接受帕博西尼（爱博新）和ET治疗的患者的数据库中的数据。这是第一项分析患者特征，剂量和治疗方式的试验。值得注意的是，有612名患者接受来曲唑治疗。没有功效数据的报道。据报道剂量减少了20.1％，主要发生在治疗的头6个月内，头两个周期内约69％。值得注意的是，有5位患者的剂量增加了（75或100mg开始的患者增加了3剂量，而从125mg开始的患者增加了2剂量）Li和同事的另一项试验评估了给药方式及其相关影响美国人口的治疗费用在指标期内，在前四个疗程中，剂量减少率为31.9–33.7％，剂量减少/中断率为63.5–80.9％。那些经历过剂量减少或中断的患者在治疗的第一个周期内就这样做了。经历了平均中断时间为8.8天的患者比不需要中断剂量的患者大。先前使用阿那曲唑的剂量减少明显更低。

　　作者得出结论，剂量变化的高比例可能会导致药物浪费和付款人增加成本,同事进行的另一项试验评估了帕博西尼与ET联用时观察到的毒性，以及由此产生的剂量变化和处方者对更改药物剂量的偏好。总共包括100名患者：其中38％的患者需要调整剂量，其中大多数发生在治疗的前两个周期内（81.6％）。一小部分患者（10.6％）在3-4周期内需要调整剂量，三名患者（7.8％）在5周期后需要改变帕博西尼剂量。最常见的剂量和时间表调整原因是毒性，即3级最常见的是–4中性粒细胞减少症（54.8％）,其次是3–4级血小板减少症（11.8％），2–3级粘膜炎（9.5％）和2–3级疲劳（4.8％）。

　　与Rugo及其同事一致，21岁>65岁并不影响治疗依从性。在Watson及其同事进行的帕博西尼和ET的试验中，有64位中的28位患者因中性粒细胞减少而推迟治疗，首次推迟的中位时间为4周。15名患者需要调整剂量；但是，与进行性疾病的风险增加无关。首次报道了血栓栓塞事件的高发生率（11对2％的PALOMA-3试验）。很难确定这些事件是否与药物有关或与疾病有关。在Darden及其同事的研究中，使用经验证的可衡量患者的癌症治疗满意度问卷（CTSQ）评估接受帕博西尼的患者的治疗满意度对治疗的期望和满意度。它是为在任何类型的癌症患者中使用而开发的，而与所用治疗的阶段和类型无关。43该试验是基于网络的调查，包括来自六个国家（美国，加拿大，德国，荷兰，阿根廷的604名患者）和丹麦）。问卷已翻译成适合每个国家/地区的母语。他们发现，超过96％的入组患者达到或超出了他们对治疗的期望。这些结果不受联合治疗类型（AI或氟维司群）或内脏受累的影响。

　　近年来，将CDK 4/6抑制剂与ET结合使用被认为是管腔MBC治疗的最重要进展。帕博西尼是CDK4/6抑制剂进入临床领域的首位成员。当将其添加到来曲唑或氟草胺中后，mPFS改善了10个月以上，这代表着治疗腔内乳腺癌的最佳步骤之一。不论分层因素或其他基线特征如何，在所有亚组中发生的PALOMA试验均显示mPFS的显着改善。此外，最近的一项更新表明，使用帕博西尼加氟维司群可以显着提高生存率，特别是对于辅助ET至少2年期间疾病复发的患者，或因CBR高而接受ET的转移性疾病的患者.14然而，尽管临床结果有所改善，PD最终还是会发生，HR+MBC的女性仍需要多种疗法。识别反应预测因子对于合理使用药物以避免不必要的毒性和成本至关重要。除了基于指导原则的随机临床试验的结果以外，日常实践中的临床医生还会遇到各种各样的临床表现。考虑到这一点，来自现实世界研究的越来越多的数据提供了重要的信息。帕博西尼的价格多少？在哪里购买？更多详情，可咨询下方微信。