奥沙利铂导致患者过敏反应该怎么办-康安途海外医疗

　　奥沙利铂过敏反应发生机制尚不清楚。有研究认为它主要与I型超敏反应有关，即奥沙利铂进入机体后可诱导产生特异性IgE抗体，当IgE抗体达到一定量且再次接触奥沙利铂时，即可产生短暂而迅速的I型超敏反应。

奥沙利铂

　　另外，有研究表明奥沙利铂可作为一种超抗原引起T淋巴细胞的增殖和活化，继而诱导其释放细胞因子如IL-6和TNF-16，引起过敏反应。另一种可能的机制是奥沙利铂可以与人主要组织相容性复合物（MHC）结合，通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）或补体依赖的细胞毒作用（CDC）诱导免疫反应的发生。危险因素：（1）化疗疗程，几乎所有的过敏反应均发生于第1-9疗程化疗，中位疗程数为5-6；（2）奥沙利铂累积剂量，中位累积剂量约为1200mg（范围：400-1600mg）；（3）联合用药，尤其是与蛋白类靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗或其他易产生过敏反应的药物联用；（4）肾功能受损，会延缓奥沙利铂的清除，从而延长血浆蛋白-铂类复合物对免疫系统的刺激；

　　女性患者，可能与女性对铂类制剂的敏感性较高有关；（6）身高和体表面积，较高的身高和较大的体表面积意味着单次更大剂量的奥沙利铂；（7）其他可能的危险因素包括：年轻、挽救性治疗（二线或以上）。防治措施：轻度（I~II级）：停药、抗过敏治疗（5-羟色胺受体阻断剂和糖皮质激素）、对症处理（吸氧、降压、降温等），经以上处理好转后，可减慢滴注速度继续化疗，若仍出现过敏反应，则不再使用该药物。中—重度（III~IV级）：停药并积极采取抢救措施，后续禁止使用含奥沙利铂方案的化疗。