卡博替尼Cabozantinib在一线治疗方面比舒尼替尼具有生存优势

　　根据METEOR试验的结果，卡博替尼于2016年首次获批用于二线治疗，该试验显示了比依维莫司具有显着的生存优势。　

　　METEOR是一项随机的III期临床试验，将转移性透明细胞RCC患者中至少60mg卡博替尼与10mg依维莫司进行了比较，这些患者先前至少已使用一种VEGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗。卡博替尼组的中位总生存期（OS）为21.4个月，而依维莫司治疗组的中位总生存期（OS）为16.5个月（p=.00026）。　　

　　卡博替尼组的客观缓解率（ORR）为17％，而依维莫司组为3％（p<.0001），与依维莫司组（3.9个月;p<.0001）相比，卡博替尼组（7.4个月）的无进展生存期（PFS）也得到了改善。　　

　　后来，CABOSUN试验证明卡博替尼在一线治疗方面比舒尼替尼具有生存优势。这是一项随机的II期临床试验，比较了卡博替尼和舒尼替尼作为转移性RCC患者的一线治疗方法。与舒尼替尼（8.2个月对5.6个月）相比，卡波替尼的中位PFS改善（进展或死亡率降低34％）。此外，据报道卡博替尼组的ORR为46％，而舒尼替尼组为18％。　　

　　该试验的结果导致美国食品和药物管理局于2017年12月批准了卡博替尼用于转移性肾细胞癌患者的一线治疗（NCCN）。卡博替尼的当前推荐剂量为60mg，每天不食用，直到不再具有治疗效果或出现不可接受的毒性为止。　　

　　两者METEOR和CABOSUN试验中报道的3或4级不良事件的高发生率：在METEOR试验在试验CABOSUN67％和39％。CABOSUN试验中报告的最常见的3级或4级不良事件是腹泻（10％），疲劳（6％），高血压（28％），手足综合征（palmar-plantarerythrodysesthesia;8％）和血液学不良事件（3％）。　　

　　在METEOR试验中，最常见的3或4级不良事件是高血压（15％），腹泻（13％），疲劳（11％），手足综合征（8％），贫血（6％），高血糖（11％）和低镁血症（5％）。随着卡博替尼Cabozantinib在RCC患者中的使用越来越广泛，临床医生了解毒性概况和随后的毒性管理非常重要。详情请扫码咨询：