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基于抗原和抗体检测的HCV/丙肝筛选技术的发展

时间:2020-12-02 10:28 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  丙肝一直是当今时代非常严重的疾病,在疾病里面,丙型肝炎病毒(HCV)占急性感染病例的15%–20%,而慢性HCV感染约占HCV患者的50%–80%。不幸的是,由于缺乏适当的医疗服务,难以筛查HCV感染以及缺乏认识,导致全球7100万人慢性HCV感染,2016年有399000例死亡。认识到这一点至关重要。有效使用抗病毒药物可以治愈95%以上的HCV感染者。全球卫生部门战略(GHSS)的目标是将新的HCV感染和与HCV相关的死亡率分别降低90%和65%。

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  因此,简单而强大的方法能够以高灵敏度,特异性和较短的窗口期检测HCV感染,对于限制HCV医疗保健的全球负担至关重要。本文重点介绍用于临床标本中HCV检测的技术。丙型肝炎病毒(HCV)是黄病毒科的一种RNA病毒,占急性感染病例的15%–20%,并于2000年开发了慢性HCV感染。

  约有50%–80%的HCV患者。大约15%–30%的慢性HCV感染患者在20年内有肝硬化的风险。全球范围内有7100万人患有慢性丙型肝炎病毒感染,2016年约有39.9万人死于丙型肝炎。大多数慢性感染患者无症状,可以过上健康的生活。但是,在10到30年间,约20%的慢性感染患者会发展成纤维化,肝硬化,甚至可能发展为肝细胞癌(HCC)。 世界卫生大会于2016年批准了《 2016-2021年病毒性肝炎全球卫生部门战略》,该战略的目标是到2030年消除作为公共威胁的病毒性肝炎。分别为90%和65%。有效使用抗病毒药物可以治愈95%以上的HCV感染者,从而降低与肝硬化和肝癌相关的死亡率。

  但是,早期和准确筛查,诊断和治疗的途径有限是实现GHSS中概述的目标的最大障碍。快速,准确和高效的HCV检测方法对于大规模筛选至关重要。事实证明,这种技术对于避免感染的传播以及帮助医生开始抗病毒治疗至关重要。 最常见的缺点包括等待测试结果时患者的焦虑,治疗的不良反应以及与肝活检相关的并发症,这限制了丙型肝炎的筛查。但是,HCV筛查的好处胜过这些缺点。 HCV筛查的主要好处是,如果在慢性HCV发展为晚期纤维化,肝硬化或肝细胞癌之前就确定了受感染的个体,则可以使用目前的药物治疗90%–100%的患者。

  至关重要的是要注意到,全因死亡率的降低与治疗后六个月以上的持续病毒学清除率高度相关。因此,至关重要的是在患上丙型肝炎病毒感染之前先确定他们的病征。 看来HCV检测方法是基于分子分析和血清学分析的。分子测定是基于RT-PCR的核酸扩增试验(NAT),用于检测样品中的HCV RNA,包括血液和其他体液。然而,基于NAT的检测方法并不具有成本效益,通常不适合筛查大量人群中的HCV以进行快速诊断。相反,血清学检测通常是为检测HCV抗原而设计的,血清或血浆中的抗HCV抗体可从静脉穿刺中快速取出。因此,血清学检测适合于一般人群中HCV的大规模筛查。此外,血清学检测非常适用于治疗监测和病毒学清除率的确认。 通常,酶免疫测定法用于检测抗HCV抗体,即HCV筛选设置中的抗原。 HCV RNA的检测随后用于确认HCV感染,特定HCV基因型的鉴定是诊断HCV感染的标准方法。那么丙肝得了该怎么办,现在一般都是推荐服用吉三代药物治疗,治愈率可达94%以上,如果您有需要购买吉三代仿制药,可以添加下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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