依鲁替尼/亿珂对临床医学的作用

　　与总体患病率一致，依鲁替尼（亿珂）对临床感兴趣的大多数≥3级AE的患病率随时间下降。经过长达6年的随访，依鲁替尼组中87例患者（≥45％）发生了≥3级感染，发生时间中位数为7.0个月（范围：0.0至63.0）。 ≥3级感染最常见的类别/类型包括肺炎（21％），尿路感染（7％），蜂窝织炎（4％），败血症（4％）和肺部感染（4％）。 zero≥3级房颤的患病率从零到一，一到二，二到三，三到四，四到五和几年分别为4％，0％，2％，2％，1％和0％五到六个。多年来，全等级心房颤动的发生率分别为0

　　总体而言，有24名患者（12％）经历了任何级别的房颤，事件的中位持续时间为10.0天（范围：1–1323）。大多数经历房颤的患者具有一个或多个相关的危险因素（22/24，92％），例如心血管病史（10/24，42％），高血压（9/24，38％）和/或基线体重指数˃25kg / m2（11/24，46％）。大多数接受伴随药物治疗的患者（19/24，79％），包括24位患者中的8位患者的抗血栓药物（33％）。 zero≥3级高血压的患病率从零到六，分别为六个。

　　共有41位患者（21％）经历了任何等级的高血压，发生于中位发病时间为13.8月（范围：1.0-54.0）和中位持续时间为16.6个月（范围：0.1-64.5）事件。多数患有高血压的患者具有相关的危险因素（28/41，68％），既有高血压病史或相关疾病史，也有其他危险因素史，例如糖尿病，高脂血症，肾病疾病，吸烟或甲状腺疾病（19/41，46％）。在治疗期间，大多数经历高血压的患者均接受了降压药物治疗（26 / 41，63％）。依鲁替尼具有临床意义的其他不良事件包括周围神经病变（所有等级：n = 26 [13％]；

　　等级≥3：n = 1 [0.5％]），充血性心力衰竭（所有等级：n = 9 [5％]； ≥3级：n = 5 [3％]）和室性心律失常（所有等级：n = 2 [1％]；无≥3级事件）。在依鲁替尼组中，17％和65％的患者分别需要降低剂量和保持剂量来管理AE。在34名因AE导致剂量减少的患者中，有8名（24％）由于AE而最终停药，其中4次停药（12％）是由于相同的AE导致剂量减少。在126例因不良事件而停药的患者中，有20名患者（16％）由于不良事件而最终终止了依鲁替尼，其中13例中止者（10％）是由于相同的不良事件导致了停药。导致依鲁替尼停药的AE频率随时间推移保持一致，在6％，3％，4％，4％，6％和4％的患者中，零至一，一，二，二至三年发生，分别为3到4、4到5和5到6。

　　在随访中位治疗期为41个月的过程中，有195例患者中有32例（16％）因AE而中断了依鲁替尼治疗，其中包括11例5级脓毒症（n = 3），肺炎（n = 2），原因不明（猝死，n = 2），下呼吸道感染，肺部感染（n = 1），心脏骤停（n = 1），晚期肠癌（n = 1），硬膜下血肿（n = 1），严重烧伤及随之而来的并发症（n = 1）。据报道，在停用依鲁替尼随机治疗后27例患者对下一线CLL治疗的最佳反应。这些患者停药的原因包括PD（n = 22），AE和研究者的决定（n = 2）。接受第二线治疗的27例患者中有10例反应良好，包括因PD（22例中的8例），AE（3例中的1例）和医师决定（2例中的一种）而停用依鲁替尼的患者。

　　带有应答者的下一线治疗方案是维奈托克单药（7名应答者中的5名应答者），艾得拉西布+利妥昔单抗（6名中的2名），大剂量甲基强的松龙+单克隆抗体（阿仑单抗中的一种）和研究剂（三分之二）。如本文所述试验首次证实，依鲁替尼针对复发性CLL的靶向治疗已改变了该疾病的自然史。 RESONATE研究的6年更新结果证实了依鲁替尼在CLL复发或难治性患者中的强大疗效。依鲁替尼组的中位PFS显着优于OFatumumab对照组的中位PFS（8.1个月）和其他可用治疗的中位PFS。现在依鲁替尼对于白血病的效果也是非常不错，如果您有需要购买仿制药版本，更多详情可咨询下方微信。