奥拉帕利/奥拉帕尼的耐受性　

　　奥拉帕尼（奥拉帕利）的耐受性　　

　　在全球范围内，PARP抑制剂的耐受性概况基本上是可管理的。血液毒性，包括贫血、血小板减少和中性粒细胞减少，以及胃肠道紊乱，主要是恶心和呕吐，是最常见的报道不良事件。疲劳也有报道。极少数情况下，奥拉帕尼（奥拉帕利）治疗可能增加罹患骨髓增生异常综合征和急性白血病的风险，但这种风险必须进一步明确，尤其是在PC中。事实上，在PC系列中没有骨髓增生异常综合征和急性白血病的报道。然而，在FDA批准OC时，2618名暴露于奥拉帕尼（奥拉帕利）的患者中，有0.8%的病例出现骨髓增生异常综合征和急性白血病。　　

　　在TOPARP-A试验中，奥拉帕尼（奥拉帕利）治疗的中位持续时间为12周，平均给药强度为87%。贫血(20%)和疲劳(12%)是最常见的≥3级药物相关效应，与奥拉帕尼（奥拉帕利）的其他试验一致。总的来说，26%的病例需要减少奥拉帕尼（奥拉帕利）的剂量，而贫血是减少剂量最常见的指征。6%的病例因不良反应而永久停用奥拉帕尼（奥拉帕利）。　　

　　并不是所有DNA修复缺陷的患者都对奥拉帕尼（奥拉帕利）有反应。目前已经提出了几种修复缺陷HR的抗性机制，但目前尚不清楚哪些机制有助于PC对PARP的抑制。正在进行的和未来的试验都可以检测到与奥拉帕尼（奥拉帕利）耐药相关的次级突变。　　

　　目前，患者的生活质量(QoL)参数在临床评价中应被视为最重要的指标，以显著改善治疗算法。　

　　奥拉帕尼（奥拉帕利）是一种很有吸引力的治疗方法，因为它通常比细胞毒性化疗更有利。关于奥拉帕尼（奥拉帕利）对生活质量影响的数据非常有限，需要进一步的调查。目前，生活质量数据仅限于OCII期试验的次要终点，其中奥拉帕尼（奥拉帕利）与安慰剂的生活质量评分相同或更好。　

　　生存获益可以被认为是生活质量改善的一种替代，使患者免于疾病进展的症状，避免额外的治疗和伴随的毒性，并防止疾病进展带来的心理负担和不确定性。然而，在未来的PC研究设计中，考虑生活质量评估是很重要的。　　

　　目前，临床需要和迫切需要额外的治疗，以良好的耐受性，可以改善预后的PC患者，特别是那些转移性阉人耐药的疾病。　　

　　虽然奥拉帕尼（奥拉帕利）的应用目前仅限于OC的治疗，但正在进行的研究将集中于扩大其在其他实体肿瘤(包括PC)治疗中的作用。　　

　　关于PC，奥拉帕尼（奥拉帕利）需要在III期临床试验中进一步调查，以确认早期II期数据。然而，如果III期试验未能显示转移性抗阉割性PC和dna修复缺陷患者的生存率有所提高，则无法得出明确的结论。基于现有数据，PARP抑制似乎是可行的，但仅适用于具有适当生物标记状态的患者。当我们迈向靶向治疗的新时代时，基于适当的分子特征对患者进行预先选择应该是至关重要的。此外，应该更好地了解最佳组合，以及治疗的顺序。因此，确定奥拉帕尼（奥拉帕利）治疗PC的真正影响还为时过早，但如果未来的试验能够证实其疗效，奥拉帕尼（奥拉帕利）可能代表PC个体化治疗的重要一步。奥拉帕尼（奥拉帕利）怎么购买呢？详情请扫码咨询：