EGFR突变患者服用奥希替尼价格是多少

　　表皮生长因子受体(Epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR)突变是肺癌患者最常见的致癌驱动因素之一。由于egfr-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)具有更好的疗效和生活质量，已成为egfr突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者重要的一线治疗手段。虽然大多数egfr突变的非小细胞肺癌患者最初对EGFR-TKI可能有良好的反应，但不可避免地会发生获得性耐药，从而导致疾病的进展。获得性耐药最常见的机制是继发性EGFR突变，包括790(T790M)[6]密码子上苏氨酸被蛋氨酸取代。　

　　在我们之前的研究，我们建议的检测T790M时不应限制EGFR-TKI进展，因为它也可以识别患者经历间隔从初始EGFR-TKI治疗进展以及在那些缺乏持续EGFR-TKIrebiopsy时治疗。此外，已知一小部分egfr突变患者在EGFR-TKI治疗前存在原发性T790M。虽然已有研究表明T790M突变具有的“兴衰”性质，但对于T790M突变的真实动态以及它是如何干扰患者预后和治疗结果的，我们知之甚少。　

　　奥希替尼是第三代EGFR-tki，选择性靶向EGFR突变和T790M耐药突变。多项临床试验表明，它具有良好的疗效，并且对先前EGFR-TKI治疗耐药的egfr突变患者有更有利的不良事件描述，而T790M被发现是疗效的一个关键预测因子。临床试验纳入了在“最后一次治疗方案”疾病进展后检测到T790M突变的患者。然而，现实世界的患者可能并不总是有机会接受奥希替尼治疗后，t7.9亿再次活检确诊。目前尚不清楚T790M出现与奥希替尼处方之间不同间隔期患者的治疗效果是否存在差异。我们开展了这项研究，以评估患者特征与奥希替尼治疗疗效之间的关系，特别强调了T790M出现的时机和奥希替尼的处方。　

　　目的:　　

　　表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变是奥希替尼疗效的重要预测因子。然而，对于7.9亿特发性痴呆患者在不同时间的出现和治疗中如何起作用，人们知之甚少。　

　　材料和方法:　　

　　回顾性入选肿瘤T790M突变阳性的晚期egfr突变肺腺癌患者，观察其治疗效果。我们评估了患者的特征与奥希替尼治疗的疗效之间的关系，特别是关于T790M出现的时间和奥希替尼的处方。　　

　　结果:　　

　　共纳入91例患者，其中原发性14例(15.4%)，获得性T790M突变77例(84.6%)。客观有效率和疾病控制率分别为60.9%和85.1%。中位无进展生存期(PFS)和总生存期分别为11.5个月(95%可信区间[CI]，9.0~14.0)和30.4个月(95%可信区间，11.3~49.5)。原发性和获得性t7.9亿人群的反应率和PFS没有显著差异。在获得性T790M亚组中，在T790M后接受奥希替尼并经再活检确诊的患者，其PFS较那些在再活检和奥希替尼处方之间进行间隔治疗的患者更长(14.0个月[95%CI，9.0~18.9]vs.7.2个月[95%CI，3.7~10.8]；调整危险比，0.48[95%可信区间，0.24至0.98；p=0.043)。再活检时间对结果没有影响。　　

　　结论:　　

　　奥希替尼的处方与再活检后的介入治疗，但T790M出现的时间不影响治疗结果。我们建议活检证实T790M突变后，最好立即开始奥希替尼治疗。奥希替尼价格贵吗？孟加拉有吗？老挝的质量怎么样？详情请扫码咨询：