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劳拉替尼血液肿瘤标志物增加

时间:2020-09-25 10:04 来源:www.kangantu.com 作者:康安途海外就医

  经过一个月的治疗,血浆NGS显示EML4-ALK丰度降低,表明治疗效果。与临床症状的持续改善(ECOG-PS 1)一致,治疗2个月后的CT图像显示原发灶明显缩小,根据实体瘤反应评估标准(RECIST)v评价为部分反应(PR)。 然而,在3.5个月之后,他再次出现咳嗽加剧,提示进行性疾病(PD)。

劳拉替尼血液肿瘤标志物增加

  还观察到包括NSE,SCC和CA-125在内的血液肿瘤标志物增加。每天两次两次将阿来替尼的剂量增加至900毫克,并没有改善他的临床症状。因此,在总共4.5个月的艾乐替尼治疗后证实了PD。 PD的血浆NGS揭示了ALK激酶结构域中的两个获得性错义突变I1171N和L1196M的出现。

  由于第三代ALK-TKI在中国尚不可用,因此两种化疗方案包括培美曲塞,卡铂和贝伐单抗(第1天:0.8μg+300μmg+ 300 mg,21周/周期)和吉西他滨,洛巴铂和贝伐单抗(第1天:1.6μg+40μmg+300μmg,21周期/周期)各给药一个周期。尽管第二种化疗方案的临床症状略有改善,但患者由于II级呕吐和恶心而拒绝继续该方案。

  然后,他的治疗转为使用劳拉替尼,导致原发灶明显缩小(〜34%),并在一个月内实现PR(图1E)。然而,总共3.6个月之后,他开始出现咯血和虚弱,提示PD。除先前检测到的并发突变外,血浆NGS还揭示了ALK G1202R的出现。在2018年12月下旬,他患有混乱和瘫痪,怀疑是大脑进展的症状,但他太虚弱以至于无法耐受脑磁共振成像(MRI)。 2019年1月3日,他因困惑和严重疾病入院。进行了对症治疗,但他的病情持续下降,导致他于2019年1月7日死亡,总生存期为11.7个月。现在还是非常建议购买劳拉替尼的,劳拉替尼一个月多少钱?在哪里有售卖?需要的话可以添加下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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